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肾性贫血吧？
补充说明：肾性贫血吧？
a******W 2019-03-17 17:51
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精选回答(1)
高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
你好，肾性贫血，主要是各种肾脏疾病导致的肾脏排泄功能障碍，肌酐的清除率降低，氮质血症，导致红细胞减少。其除了有肾功能不全的症状和体征以外，还有贫血的表现。肾性贫血的治疗，首先要针对肾脏病或者尿毒症进行治疗，例如应用透析疗法。其次，应该给予补充造血的物质，例如叶酸、铁剂，一般要维持血清铁蛋白的水平在50μg/L以上。有的患者还可以用雄激素治疗。如果血红蛋白降低，可以给予红细胞输注，维持血红蛋白的浓度在60g/L以上。但是，长期输血，有加重铁负荷的风险。治疗肾性贫血，最主要的药物就是应用促红素，促红素开始的剂量是50-100U/kg，每周3次，静脉滴注或者皮下注射。如果血细胞的比容量达到32%，应该改为维持的剂量，一般是50U/kg，静脉滴注，每周3次。在应用促红素的同时，要注意补充铁剂，使血清铁蛋白的水平大于50μg/L，或者转铁蛋白饱和度维持在30%以上。
2019-03-17 18:22
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肾性贫血是指由各种因素造成肾脏红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。虽然近年研究进展了解到肾脏与红细胞的生成密切相关，但有关肾性贫血的发生机制仍存在一些争论。目前一般认为肾性贫血的发生是由多种因素综合障碍所致。严重的肾脏疾病当出现氮质血症时，多合并贫血。贫血的程度与氮质血症有一定平行关系。一般当肾小球滤过率降低到正常的25%～30%时，方开始出现贫血。临床可将肾性贫血分为肾功能正常的肾性贫血和慢性肾功能衰竭所致肾性贫血。后者多见，也是继发性贫血的重要原因之一。
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