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腹主动脉夹层动脉瘤的治疗？
补充说明：腹主动脉夹层动脉瘤的治疗？
2019-03-18 02:20
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郭潇繁 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：心血管常见病
提问
腹主动脉夹层动脉瘤可以通过非手术治疗、手术治疗缓解。
1、非手术治疗：非手术治疗适用于急性病例，一旦怀疑主静脉夹层动脉瘤，应立即治疗，以防止夹层血肿扩大。由于夹层血肿不断扩大，可压迫重要器官，引起器官缺血和功能障碍，血肿向外破裂，势必严重危及患者生命。因此，有必要降低收缩压和心室射血速度，以减少对主动脉的刺激。2、手术治疗：主动脉夹层动脉瘤的外科治疗在急性期死亡率很高，近端夹层的死亡率在内科治疗中约为70%，在外科治疗中约为30%。药物治疗组的复发率高于手术组，因此，如果远端解剖条件合适，应选择手术治疗。
建议饮食清淡为主，均衡营养。
2022-08-08 21:29
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陈劲松 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠肿瘤、胃肠及肛门疾病、痔疮、疝、甲状腺和乳腺疾病的诊治及微创手术，家族性结直肠癌、肠息肉综合征、糖尿病及病理性肥胖的手术治疗
提问
你好，主动脉夹层动脉瘤分为三型，那么一型是指起源于升主动脉，远端扩展到降主动脉或者腹主动脉;二型主要是指起源于升主动脉，远端不超过脉峰;那么三型主动脉夹层主要是指左锁骨下动脉，以远端的降主动脉到腹主动脉或者不到腹主动脉。
那么这三型脉夹层，第三型主动脉夹层主要是以介入治疗为主，在腔内放一个主动脉支架，那么一型和二型目前主要的治疗方式还是以手术为主，手术中进行人工血管的植入。
相对来说，一型二型进行手术治疗的手术风险也比较大，病人的痛苦比较大，那么现在随着医学技术的发展，各种分支的主动脉支架逐渐研发出来，有望替代手术治疗，那么一型二型三型有可能全部进行介入支架治疗，这就是目前主动脉夹层动脉瘤的治疗方法。
2019-03-18 13:46
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
酒石酸美托洛尔缓释片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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