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如何治疗肝细胞癌并多发转移灶
补充说明：如何治疗肝细胞癌并多发转移灶
2019-03-18 19:05
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
肝细胞癌并多发转移灶的治疗措施包括靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗等。
1.靶向药物治疗
肝细胞癌的靶向治疗通常针对肿瘤细胞上的特定分子异常，如血管内皮生长因子受体（VEGFR）或表皮生长因子受体（EGFR）。常用药物包括索拉非尼和仑伐替尼。通过阻断这些分子信号通路，靶向药物可以抑制肿瘤生长和转移。对于多发转移灶的患者，靶向治疗可能作为辅助手段与放疗、化疗结合使用。
2.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂可提高机体对肿瘤的免疫反应。常用药物包括纳武利尤单抗和帕博利珠单抗。该类药物通过阻断肿瘤细胞表面的PD-1/PD-L1蛋白来增强T细胞攻击肿瘤的能力。对于某些类型的肝癌，特别是那些存在高表达PD-L1的患者，免疫检查点抑制剂可能有效。
3.放射治疗
放射治疗可通过高能量射线杀死癌细胞。具体操作包括选择合适的放射源、确定照射剂量和照射范围等。对于无法手术切除或有局部复发风险的肝细胞癌患者，放疗可以提供局部控制并减少转移风险。在多发转移灶的情况下，放疗可能作为综合治疗的一部分。
在进行上述治疗方法时，应密切监测患者的病情变化，并根据个体化情况调整方案。同时注意保持良好的生活习惯、避免酒精摄入以及定期复查以评估疗效和疾病进展。
2024-07-16 09:17
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吴海涛 主任医师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
擅长：鼻咽癌，喉癌，口腔癌，食管癌，肺癌，乳腺癌，肺癌，胃癌，结直肠癌，宫颈癌，卵巢癌等常见恶性肿瘤的诊断，放化疗。
提问
肝癌而且肝内以及淋巴几个地方已经转移了，还有门脉癌栓，下面治疗就是中医中药为主，多数病人通过规范合理的治疗没有影响正常生存时间。中医治疗肝癌伴有癌栓通过辨证后用药，阻止癌细胞与纤维蛋白、内皮细胞的黏附，使人体内自然杀伤细胞发挥杀伤作用消除癌栓并且能防止其继续形成；同时保护正常肝细胞不受损害，维护正常的肝脏功能，增加机体免疫力，预防肿瘤再次转移，提高患者生活质量延长远期生存率。
2019-03-18 20:46
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向医生提问
肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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