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慢性白血病不治疗？
补充说明：慢性白血病不治疗？
a******W 2019-03-19 10:57
慢性白血病 白血病 慢性粒细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 靶向
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刘风 主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病
提问
慢性白血病不治疗自然生存期不会很长，慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。其中慢性粒细胞白血病，主要的特点就是白细胞明显升高，以中性粒细胞升高为主。费城染色体是阳性，BCR-ABL融合基因也是阳性的，这也是应用靶向药物治疗的基础。目前应用于慢性粒细胞白血病的第一个的靶向药物是伊马替尼，应用伊马替尼之后，5年的缓解率可以达到80%以上，总的生存率可以达到90%，并且不良反应轻微，大部分患者是可以耐受的。另外，慢性粒细胞白血病的患者还可以应用化学药物治疗，例如羟基脲、白消安等。也可以应用干扰素或者是做骨髓移植治疗。自从应用伊马替尼靶向药物治疗之后，骨髓移植治疗的逐渐减少。慢性淋巴细胞白血病主要的特点就是以白细胞升高为主，主要是以淋巴细胞升高，早期的慢性淋巴细胞白血病，一般不需要治疗。如果是晚期的患者或者是有活动性的患者，是需要治疗的。治疗的方案主要是化学药物治疗或者是免疫治疗。化学药物包括苯丁酸氮芥、氟达拉滨、环磷酰胺等；免疫治疗包括利妥昔单抗等。
2019-03-19 11:03
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慢性白血病分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
