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血红蛋白尿症原因？
补充说明：血红蛋白尿症原因？
2019-03-19 13:50
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
血红蛋白尿症可能是因为红细胞破坏过多、非肾小球性血红蛋白尿、肾小球性血红蛋白尿等原因导致。
1、红细胞破坏过多
如果患者体内的红细胞破坏过多，血红蛋白会被大量分解，从而导致尿液中的血红蛋白含量过高，出现血红蛋白尿症。
2、非肾小球性血红蛋白尿
如果患者患有溶血性贫血，红细胞内的血红蛋白会进入尿液，从而导致尿液中的血红蛋白含量过高，出现非肾小球性血红蛋白尿。
3、肾小球性血红蛋白尿
如果患者患有肾小球肾炎、肾病综合征等疾病，会导致红细胞的大量破坏，从而导致尿液中的血红蛋白含量过高，出现肾小球性血红蛋白尿。
除了以上原因，血红蛋白尿症还可能是血管内溶血导致的。建议患者及时就医，根据病因进行治疗。
2023-03-07 13:46
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
你好，根据你的描述，这种情况一般来说出现血红蛋白尿主要是需要考虑存在存在溶血的现象，导致红细胞里面的血红蛋白释放入血引起的症状。你好，这种情况建议你先积极配合治疗，其次查清楚具体的病因在考虑治疗方案的，近期暂时休息为主的。
2019-03-19 14:33
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医生回答(1)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
血红蛋白尿引起的原因有很多急性肾小球肾炎就能引起血红蛋白尿，泌尿系统结石特点是血尿伴肾绞痛，尿结核，肾及尿路损伤，过敏性紫癜，全身疾病，药物性血尿，暂时性血尿，多喝水后尿液稀释很快消失。
2019-03-19 15:11
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
