发病时间：不清楚
第一胎有过法洛氏四联症？
补充说明：第一胎有过法洛氏四联症？
2019-03-19 19:33
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精选回答(7)
王盛 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：对血管外科各种常见疾病，如下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、主动脉夹层及动脉瘤、肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄闭塞、下肢浅静脉曲张及深静脉血栓等方面的诊断和治疗有较深入的研究，擅长上述疾病的腔内和手术治疗。
提问
法洛四联症的具体发病原因尚不明确，可能与以下因素有关。
1.心脏的发育期也就是怀孕的三周到三个月的时候，母亲受到病毒感染，尤其是风疹病毒。2.怀孕早期受到环境、空气的影响，或者食品安全存在隐患。
3.遗传因素 法洛四联症虽然不是遗传性疾病，但是和某些先天性疾病有一定的关系，如唐氏综合征等。所以建议做一个筛查。
2019-08-04 16:17
举报王盛 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：对血管外科各种常见疾病，如下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、主动脉夹层及动脉瘤、肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄闭塞、下肢浅静脉曲张及深静脉血栓等方面的诊断和治疗有较深入的研究，擅长上述疾病的腔内和手术治疗。
提问
这种情况考虑孩子法洛氏四联症属于先天性心脏病，病情比较严重，可以考虑当地正规三甲综合性儿童医院心脏外科检查明确，必要时手术治疗，手术比较复杂风险性较大，术后会有一些影响。一般不会影响孩子生育功能。建议可以及时就诊检查明确病情。
2019-08-04 13:57
举报王盛 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：对血管外科各种常见疾病，如下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、主动脉夹层及动脉瘤、肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄闭塞、下肢浅静脉曲张及深静脉血栓等方面的诊断和治疗有较深入的研究，擅长上述疾病的腔内和手术治疗。
提问
法洛氏四联症是右心室漏斗部或圆锥发育不良所引起的一种具有特征性肺动脉口狭窄或室间隔缺损的心脏畸形，主要包括：肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚。这种疾病患者常出现呼吸困难的症状，生长发育迟缓，易于并发脑血栓、脑脓肿、细菌性心内膜炎和高血压等，预后较差。可根据具体情况而予以手术治疗。
2019-08-03 23:20
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郭嘉东 医师 培训机构锦州市卫生局
擅长：肺癌 食管癌 气胸 甲状腺疾病 乳腺疾病 等
提问
法洛四联症（TOF）是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况，重症者有25%～35%在1岁内死亡，50%病人死于3岁内，70%～75%死于10岁内，90%病人会夭折。主要是由于慢性缺氧引起，红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。病因
VanPraagh认为法洛四联症的四种畸形是右室漏斗部或圆锥发育不良引起，即当胚胎第4周时动脉干未反向转动，主动脉保持位于肺动脉的右侧，圆锥隔向前移位，与正常位置的窦部室间隔未能对拢，因而形成发育不全的漏斗部和嵴下型室间隔缺损，即膜周型室间隔缺损。若肺动脉圆锥发育不全，或圆锥部分完全缺如，则形成肺动脉瓣下型室间隔缺损，即干下型室间隔缺损。临床表现
法洛四联症病儿的预后主要决定于肺动脉狭窄程度及侧支循环情况，重症四联症有25%～35%在1岁内死亡，50%病人死于3岁内，70%～75%死于10岁内，90%病人会夭折，主要是由于慢性缺氧引起，红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。
1.症状
（1）发绀 多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。
（2）呼吸困难和缺氧性发作 多在生后6个月开始出现，由于组织缺氧，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。
（3）蹲踞 为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。患儿生长发育迟缓，常有杵状指、趾，多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2～4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音，常伴收缩期细震颤。极严重的右心室流出道梗阻或肺动脉闭锁病例可无心脏杂音。在胸前部或背部有连续性杂音时，说明有丰富的侧支血管存在，肺动脉瓣第二心音明显减弱或消失。补充询问：一般来说，与遗传因素无明显相关
2019-08-05 22:26
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赵望强 医师 邢台太行中医院
擅长：普通外科的各种常见病的手术治疗及非手术治疗！
提问
目前法洛氏四联症的后遗症不算很多，主要相关的并发症包括肺动脉瓣反流或者右室流出道残余梗阻。由于法洛氏四联症的孩子没有正常的肺动脉瓣，右室流出道疏通或者是瓣环加宽以后，瓣膜的作用可能更小，所以手术后往往出现肺动脉瓣反流，反流会加重右心的负担，对术后的恢复和远期右心功能有影响。所以手术后要监测反流的情况，评估是否需要相应的药物或者手术治疗。大多数孩子少量的反流不需要处理，如果反流症状比较重且右心功能衰竭，可需要换瓣，但要换瓣在儿童中可能比较少见。法洛氏四联症患儿可能到成人出现相应的症状，所以肺动脉瓣反流需要定期随访。一般轻微的残余梗阻不需要处理，但是部分的孩子需要做相应的治疗。
2019-08-04 15:52
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张国林 助理医师 威县妇幼保健院
提问
你好，根据你描述的这种情况，法洛四联症对于孩子肯定是有影响的，严重的应该考虑手术治疗，这是一种比较严重的心脏畸形，大部分会影响孩子的正常生长发育。至于第1胎是心脏畸形，第2胎还是很有可能是正常的。应该说孕检和胎检。建议去医院做详细的检查，根据病情采取治疗措施。
2019-08-04 11:44
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黄金梅 副主任护师 江西省抚州市第一人民医院 三甲
擅长：从1983年7月参加工作以来，擅长肾结石、输尿管结石、乳腺增生、肠梗阻、胆道疾病、妇产科、白癜风、全科等疾病。
提问
因为有法洛氏四联症的婴儿出生后不久需要手术，所以这种出生缺陷被认为是严重的先天性心脏病。?法乐氏四联症的婴儿有紫绀——因为他们的血液不能携带足够的氧气。大多数婴儿的心脏缺陷(如法洛氏四联症)的原因尚不清楚。 一些婴儿由于基因或染色体的变化而有心脏缺陷。 法洛氏四联症等心脏缺陷也被认为是由基因和其他危险因素的结合引起的，比如母亲或胎儿在环境中接触到的东西，或者母亲吃什么、喝什么、或者她用什么药物。大多数婴儿会在手术后健康地生活。
2019-08-03 13:55
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
对于法氏四联症这个问题需要重视，关于法氏四联症这个问题为您解答如下：体肺循环分流术：在体循环与肺循环之间施行血管吻合术，使部份体循环血液分流入肺循环，从而增加肺循环血流量，提高动脉血氧含量，使血缺氧得到改善。
2019-03-19 21:18
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。
相关疾病：错构瘤
注意事项： 增强体质，可以提高手术的成功率，及术后的恢复，及时补充足够水分；适当休息及睡眠；不要剧烈运动；不要过于劳累。
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