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心包摩擦音怎么检查？
补充说明：心包摩擦音怎么检查？
2019-03-19 19:52
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精选回答(6)
刘德平 主任医师 北京医院 三甲
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治
提问
心包摩擦音一般通过听诊来检查 。听诊的特点是性质粗糙，表面杂音，声音是三相的。声音，即摩擦声出现在心房收缩心室舒张时，但有时仅在收缩时听到。不出现在心音之后，但常掩盖心音，摩擦音通常持续时间很短，从几个小时到几天不等，并且经常随时间或身体位置的不同而变化。摩擦声与心跳一致，与呼吸无关。屏气时心包摩擦音仍然存在，这与胸膜摩擦音不同。心包摩擦音可在整个心前区听到，但在胸骨左缘的第三、四肋间比较响亮，坐姿向前时更明显。当听诊器体被加压到胸壁时，心包摩擦声会增强，这有助于将其与皮肤摩擦声区分开来。注意饮食清淡，避免辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，否则不利于恢复。
2022-07-11 11:29
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孙海波 主治医师 邹平县中医院 三甲
擅长：擅长甲状腺疾病，乳腺疾病的诊断和外科手术治疗，尤其擅长甲状腺肿瘤和乳腺肿瘤的外科手术和综合治疗。以及普外，胸外疾病的外科治疗
提问
心包摩擦音多与心包积水、心包炎有关，当患者出现摩擦音时，证明积水量不多，可以通过消炎、营养心肌、抗病毒等对症治疗，另外还要卧床休息，不能劳累，避免情绪激动，饮食清淡，不可过饱或过饥，饭量七分饱即可。要定期复查心脏彩超，观察积水量有无增长趋势，必要时通过彩超下进行心包穿刺，抽出的积水要进行化验，可检测的内容有癌胚细胞、炎症以及具体的病毒类型，根据这些检测结果进行相应的抗炎治疗。当心包积液量大时不会出现心包摩擦音，但患者会有胸闷、气短、憋闷等症状。
2019-08-02 14:53
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陈德龙 主治医师 金华市中心医院 三甲
擅长：各种颈肩腰腿痛，头痛，胸痛，腹痛。子宫附件痛以及各种手术麻醉和术后疼痛诊疗。兼治胃肠病胃溃疡，心血管疾病心脏病，妇科疾病月经不调
提问
心包摩擦音通常是一种短暂的、搔抓的、摩擦的或嘎吱嘎吱的声音，由发炎的心包层相互摩擦所致。这种声音在胸骨左缘和深吸气时最明显。心包摩擦音提示心包炎，可能由急性感染、心功能衰竭、肾功能不全导致。治疗可酌情进行心包穿刺，预防心源性休克。使用抗炎剂、抗心律失常药物、利尿剂或抗生素治疗潜在病因。如有必要，行心包切开术。
2019-08-02 12:39
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徐中娟 副主任护师 东海县石榴街道卫生院
擅长：各种外科常见疾病，比如外伤、狗咬伤、软组织挫伤、脓肿、毛囊炎、腋臭、疝气、阑尾炎、肛瘘、痔疮、甲状腺疾病…等
提问
你好，通常状况下胸膜摩擦音与呼吸运动是一致的，心包摩擦音与心跳一致，在胸骨左缘和深呼吸时最明显，心包摩擦音大大部分是心包感染、心功能衰竭等疾病的表现。对于你说的状况，患有疾病应该及时到正规医院检查，查清病因，心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间隙出较易听到，可以通过听诊听到。你觉得身体有异常反应，建议及时到胸外科就诊。
2019-08-02 16:08
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王松 主治医师 赤峰市松山区城子乡中心卫生院
擅长：阑尾炎，疝气及体表肿物等外科常见病。
提问
心包摩擦音的检查方法为听诊。听诊特点是性质粗糙呈搔抓样，杂音表浅。声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到；不是出现于心音之后，而往往盖过心音；摩擦音一般持续时间较短，数小时至数天不等，常随不同时间或体位而改变。摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在，以此可与胸膜摩擦音相鉴别。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第三、四肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强，有助于与皮肤摩擦音相鉴别。与心包摩擦音最易混淆的是心包胸膜摩擦音，后者在心脏左界处或心尖部听得最清楚，且受呼吸运动的影响。
2019-08-02 15:22
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刘会 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
提问
心包摩擦音，是因为发炎的心包层相互摩擦所产生的吱吱嘎嘎的声音，或者短暂的抓挠声。检查时患者取坐位或者是卧位，检查者用听诊器在胸部听诊，可以听到一种摩擦的声音。比如丝织物的摩擦声，有的声音很粗糙，如踏雪或者握雪的声音。多见于心包炎的病人。
2019-08-02 13:06
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包里面的炎症的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成份。
2019-03-19 21:14
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正常胸膜表面光滑，胸膜腔内并有微量液体存在，因此，呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动并无音响发生。然而，当胸膜面由于炎症，纤维素渗出而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。
