发病时间：不清楚
心包摩擦音怎么检查？
补充说明：心包摩擦音怎么检查？
2019-03-19 19:52
我要咨询
精选回答(6)
刘德平 主任医师 北京医院 三甲
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治
提问
心包摩擦音一般通过听诊来检查。听诊的特点是性质粗糙，表面杂音，声音是三相的。
声音，即摩擦声出现在心房收缩心室舒张时，但有时仅在收缩时听到。不出现在心音之后，但常掩盖心音，摩擦音通常持续时间很短，从几个小时到几天不等，并且经常随时间或身体位置的不同而变化。摩擦声与心跳一致，与呼吸无关。屏气时心包摩擦音仍然存在，这与胸膜摩擦音不同。心包摩擦音可在整个心前区听到，但在胸骨左缘的第三、四肋间比较响亮，坐姿向前时更明显。当听诊器体被加压到胸壁时，心包摩擦声会增强，这有助于将其与皮肤摩擦声区分开来。
注意饮食清淡，避免辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，否则不利于恢复。
2022-07-15 23:36
举报
孙海波 主治医师 邹平县中医院 三甲
擅长：擅长甲状腺疾病，乳腺疾病的诊断和外科手术治疗，尤其擅长甲状腺肿瘤和乳腺肿瘤的外科手术和综合治疗。以及普外，胸外疾病的外科治疗
提问
心包摩擦音多与心包积水、心包炎有关，当患者出现摩擦音时，证明积水量不多，可以通过消炎、营养心肌、抗病毒等对症治疗，另外还要卧床休息，不能劳累，避免情绪激动，饮食清淡，不可过饱或过饥，饭量七分饱即可。要定期复查心脏彩超，观察积水量有无增长趋势，必要时通过彩超下进行心包穿刺，抽出的积水要进行化验，可检测的内容有癌胚细胞、炎症以及具体的病毒类型，根据这些检测结果进行相应的抗炎治疗。当心包积液量大时不会出现心包摩擦音，但患者会有胸闷、气短、憋闷等症状。
2019-08-02 14:53
举报
陈德龙 主治医师 金华市中心医院 三甲
擅长：各种颈肩腰腿痛，头痛，胸痛，腹痛。子宫附件痛以及各种手术麻醉和术后疼痛诊疗。兼治胃肠病胃溃疡，心血管疾病心脏病，妇科疾病月经不调
提问
心包摩擦音通常是一种短暂的、搔抓的、摩擦的或嘎吱嘎吱的声音，由发炎的心包层相互摩擦所致。这种声音在胸骨左缘和深吸气时最明显。心包摩擦音提示心包炎，可能由急性感染、心功能衰竭、肾功能不全导致。治疗可酌情进行心包穿刺，预防心源性休克。使用抗炎剂、抗心律失常药物、利尿剂或抗生素治疗潜在病因。如有必要，行心包切开术。
2019-08-02 12:39
举报
徐中娟 副主任护师 东海县石榴街道卫生院
擅长：各种外科常见疾病，比如外伤、狗咬伤、软组织挫伤、脓肿、毛囊炎、腋臭、疝气、阑尾炎、肛瘘、痔疮、甲状腺疾病…等
提问
你好，通常状况下胸膜摩擦音与呼吸运动是一致的，心包摩擦音与心跳一致，在胸骨左缘和深呼吸时最明显，心包摩擦音大大部分是心包感染、心功能衰竭等疾病的表现。对于你说的状况，患有疾病应该及时到正规医院检查，查清病因，心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间隙出较易听到，可以通过听诊听到。你觉得身体有异常反应，建议及时到胸外科就诊。
2019-08-02 16:08
举报
王松 主治医师 赤峰市松山区城子乡中心卫生院
擅长：阑尾炎，疝气及体表肿物等外科常见病。
提问
心包摩擦音的检查方法为听诊。听诊特点是性质粗糙呈搔抓样，杂音表浅。声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到；不是出现于心音之后，而往往盖过心音；摩擦音一般持续时间较短，数小时至数天不等，常随不同时间或体位而改变。摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在，以此可与胸膜摩擦音相鉴别。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第三、四肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强，有助于与皮肤摩擦音相鉴别。与心包摩擦音最易混淆的是心包胸膜摩擦音，后者在心脏左界处或心尖部听得最清楚，且受呼吸运动的影响。
2019-08-02 15:22
举报
刘会 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
提问
心包摩擦音，是因为发炎的心包层相互摩擦所产生的吱吱嘎嘎的声音，或者短暂的抓挠声。检查时患者取坐位或者是卧位，检查者用听诊器在胸部听诊，可以听到一种摩擦的声音。比如丝织物的摩擦声，有的声音很粗糙，如踏雪或者握雪的声音。多见于心包炎的病人。
2019-08-02 13:06
举报相关问题
医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包里面的炎症的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成份。
2019-03-19 21:14
举报向医生提问
发炎是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。 炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
症状起因：任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子(inflammatoryagent)。可归纳为以下几类：(一)生物性因子细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染(infection)。(二)物理性因子高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。(三)化学性因子外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。(四)坏死组织缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。(五)免疫反应免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹，II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎，III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎，IV型变态反应如结核、伤寒等;另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。炎症的基本病理变化炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。(一)变质炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞，也可见于间质细胞。(二)渗出炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。渗出性病变是炎症的重要标志，渗出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变，有三个相互关联的过程：①血流动力学的改变(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性渗出)。③白细胞游出和聚集(炎性浸润)。(三)增生在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生(proliferation)。在某些情况下，炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。一般说来，急性炎症或炎症的早期，往往渗出性和变质性病变较显著，而慢性炎症或炎症的后期，则增生性病变较突出。
常见检查： 狼疮细胞试验
就诊科室：内科
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
