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如何判断活动性血胸？
补充说明：如何判断活动性血胸？
2019-03-19 20:11
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高恒岭 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：胃肠肝胆胰脾疾病、下肢静脉曲张、深静脉血栓，以及肠梗阻、阑尾炎、穿孔、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎等急腹症。
提问
胸部损伤引起胸腔积血，称为血胸。可与气胞同时存在。胸腔积血来自肺组织裂伤出血，由于肺循环压力较低一般可自行停止；助间血管或胸廓内血管破损出血及心脏和大血管受损破裂常需手术止血。血胸发生后，不仅出现内出血征象，还可使肺萎缩，并将纵陌推向健侧，而严重影响心肺功能。血液是细菌的良好培养基。从伤口或肺破裂口进入的细菌，在积血中滋生繁殖。
2019-03-19 22:02
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
