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肺部革兰阴性杆菌感染的共同点？
补充说明：肺部革兰阴性杆菌感染的共同点？
2019-03-19 22:23
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徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停的诊治
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肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是肺组织实际性病变或者病变部位融合在一起。
革兰阴性杆菌肺炎呈上升趋势，病原菌为流感嗜血杆菌和肺炎。免疫缺陷患者通常患有铜绿假单胞菌肺炎，新生儿容易患大肠杆菌肺炎。革兰阴性杆菌肺炎病情严重，治疗困难，预后差。病理改变主要为肺浸润、实变和出血性坏死。其中大多数人有几天的呼吸道感染症状，病情为亚急性。然而，全身中毒的症状很明显，包括发热、无精打采，甚至休克。肺部听诊可听到湿啰音。病灶融合有实变征象。肺部有多种X线改变，如肺炎杆菌，可在肺段或肺叶中引起致密实变影，其边缘通常肿胀突出，绿脓杆菌肺炎显示结节浸润影和小脓肿，可融合成大脓肿。
建议根据医生指导早期使用抗生素，足疗和联合用药，静脉滴注，辅以雾化吸入治疗，支持治疗，并随时随访。
2022-07-16 09:40
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包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗，各类腹腔镜手术。
提问
肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是肺组织实际性病变或者病变部位融合在一起，肺组织坏死后容易形成脓肿，可以引起胸膜炎或脓胸，革兰阴性杆菌感染性肺炎主要是由于大肠杆菌，铜绿假单胞菌等细菌感染导致的，多数发生于老年人，肺炎会累及到胸膜引起胸腔积液等。
2019-03-19 22:28
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革兰阴性杆菌是引起人类感染性疾病的主要病原之一。在感染性疾病的病原构成中占有重要的地位,同时,革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物耐药性日益严重,其中产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌在临床上分离率高,所致感染治疗困难,是当前最受关注的耐药菌。
症状起因：革兰阴性菌感染常见有脑膜炎球菌，痢疾、伤寒、副伤寒、沙门、肉毒杆菌等，与医院内感染中常见的大肠、克雷白、变形、绿脓杆菌以及其他少见的军团病菌和淋球菌等。
常见检查： 血清淋球菌抗体 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：内科
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
