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胃慢性出血的原因？
补充说明：胃慢性出血的原因？
2021-03-19 23:52
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谷阔 副主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
胃慢性出血多考虑是饮食不当引起的，也可能是胃炎、胃溃疡等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
若是长期吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、大蒜、洋葱等，可能会损伤胃黏膜，影响胃黏膜的血液循环，从而出现胃部疼痛、烧灼感等症状。建议患者改变不良的饮食习惯，多吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣刺激性食物，也可以通过热敷的方式进行缓解。
2、胃炎
可能是患者长期精神压力过大，造成内分泌紊乱，从而诱发胃炎，大部分患者会出现胃部烧灼感、疼痛、恶心、呕吐等不适症状。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行改善，还要保持积极乐观心态，避免精神压力过大，有利于病情恢复。
3、胃溃疡
可能是患者本身患有胃溃疡，胃黏膜受到损伤会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状。患者可遵医嘱口服盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
除此之外，也可能是十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、胃癌等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-09-09 03:53
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慢性浅表性胃炎患者，因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态。轻则加重胃黏膜的损伤，使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重;重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血，使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下，容易并发其他疾病。
症状起因：慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有：(1)细菌、病毒及毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。(3)吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据Eward发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。(4)药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。(5)刺激性食物：长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。(6)循环及代谢功能障碍：胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。(7)胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。(8)幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marhall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。(9)心身因素：由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。
就诊科室：消化、胃肠
