发病时间：不清楚
神经性多尿
补充说明：神经性多尿
2019-03-22 03:53
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精选回答(2)
尚永刚 主治医师 重庆医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长慢性前列腺炎，男性不育，男性性功能障碍，泌尿系统疾病的诊治
提问
神经性多尿可能是精神性多尿，也可能是膀胱逼尿肌松弛。
1、精神性多尿
如果患者平时精神过度紧张，可能会导致膀胱逼尿肌松弛，从而出现尿频、尿急等症状。建议患者多与家人朋友沟通，也可以通过心理疏导的方式进行改善。
2、膀胱逼尿肌松弛
如果患者存在膀胱逼尿肌松弛的情况，此时也可能会出现神经性多尿的现象，同时可能会伴随尿失禁、尿潴留等现象。建议患者遵医嘱口服琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物治疗。
建议患者及时就医，通过尿常规、尿动力学检查等方式明确病因，根据病因对症治疗。在日常生活中，也要注意个人卫生，勤换洗内裤。
2023-07-23 02:20
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张元飞 副主任医师 马鞍山市中心医院 三甲
擅长：泌尿外科常见病多发病的诊断和治疗，尤其在泌尿系结石，前列腺增生，前列腺炎，尿流动力学等方面有自己一定的见解。
提问
尿急尿频最常见的现象是慢性前列腺炎或者尿路感染，如果查尿常规正常前列腺也没有问题，可以按照神经性膀胱炎治疗，常用的药物琥珀酸索利那新片。最好去当地正规医院人民医院或者中医院做个泌尿系彩超和尿常规，如果没有问题，可以按照神经性治疗
2019-03-22 08:41
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
正常人可能因为神经性多饮导致多饮多尿，因为主动的多饮水，体内液体量增加，尿量自然增加.神经性多饮、多尿征多发生在成人女性常有精神创伤史，先有烦渴多饮后出现多尿，尿量波动大且与精神因素有密切关系，对加压素实验有反应，对高渗盐水实验反应迅速血浆渗透压轻度降低尿量在夜间不饮水的情况下可自然减少。
2019-03-22 05:19
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
