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慢性肾功能衰竭临床分为几期?
补充说明:慢性肾功能衰竭临床分为几期?
2019-03-22 12:33
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精选回答(2)
慢性肾功能衰竭临床分为5期。
慢性肾功能衰竭是指各种原因导致肾损害大于三个月而引起的临床综合征,主要分为5期。1期患者肾小球的滤过率、血肌酐等都在正常范围之内;2期患者肾小球滤过率开始下降,血肌酐会有所升高;3期肾小球滤过滤严重下降,血肌酐明显超过正常值,还会伴随身体乏力、无力、心悸、胸闷、恶心等症状;4期患者会出现恶心、呕吐、腹泻、贫血等症状;5期会有明显的尿毒症症状,此时患者一般需要进行肾脏替代治疗。
患者可以在医生的指导下服用片、碳酸氢钠片等药物治疗。如果病情比较严重,可以通过肾脏替代治疗的方式进行改善,比如血液透析、腹膜透析等。在日常生活中,要注意多休息,避免过度劳累,还要控制好饮食,避免吃高盐、高油、高钾的食物。治疗期间如果出现不适症状,需要及时到医院就诊。
2023-03-07 13:45
举报你好!慢性神功衰竭分期现在都参考的CKD分期,即分为1、2、3、4、5期。分期标准按照肾小球滤过率(GRF)的损害程度,肾功能中的肌酐值来进行分期1期GFR正常或升高,伴肾脏损害。GFR>90,2期轻度GFR下降,伴肾脏损害。GFR:60~89,3期中度GFR下降。GFR:30~59,4期重度GFR下降。GFR:15~29,5期肾衰竭。GFR<15或透析。肾小球滤过率GFR越高代表肾脏清除毒素的效果越好。
2019-03-22 12:55
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医生回答(1)
慢性肾功能衰竭临床分为3期,主要是1期,2期,3期三个级别,如果到了3期不可治愈。慢性肾衰竭首先是诊断患者的确是有这样的毛病,一般来说的患者抽血查肾功能血肌酐超出正常范围,并且考虑这个患者是有慢性的长期的损害肾脏导致这样的结果,那我们就可以考虑这个患者是慢性肾衰竭。
2019-03-22 14:23
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慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病,是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现,肾功能接近正常人10%左右时,出现一系列综合征。一般有比较长的病程,按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。
症状起因:一、病 因 慢性肾衰竭病因极为广泛,几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈,短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下: 1.慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。 2.间质性肾炎(Interstitial Nephritis)是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病,因此又称小管一间质性肾病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因复杂,是临床常见病,占泌尿系统疾病的25%~33%,居于慢性肾衰竭的第二位。 (1)感染:细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管,其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。 (2)免疫损害:常见药物过敏如青霉素、磺胺,自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。 (3)毒性物质损害:如氨基糖苷类抗生素,造影剂损害肾脏,重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。 (4)肾脏血供障碍:如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。 (5)代谢异常:如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。 (6)物理因素:长期照射X线,恶性肿瘤X线放疗等。 (7)尿路梗阻:梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质,如合并感染则更加重病情。 (8)肿瘤直接浸润肾间质:如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。 (9)遗传性疾病:如多囊肾、肾囊肿。 (10)巴尔干肾炎:属于原因不明的肾间质性疾病,主要发生在南欧。 3.高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球,与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。 4.继发于代谢性疾病 如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。 二、机 理 1.肾小球过度滤过学说 当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过,最终导致肾小球相继硬化而失去功能,如 85%肾切除的动物,3个月可见残余肾小球肥大,上皮细胞空泡形成,足突融合,6个月可见系膜区增大;肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落,最后导致局灶性、节段性肾小球硬化,肾脏滤过率进一步减少,肾功能进一步恶化。 2.矫枉失衡学说 在慢性肾衰竭时,体内有毒物质增加,机体为了清除某些毒物而代偿,结果出现了新的不平衡,如肾小球滤过率下降,尿磷排泄减少,出现高血磷,低血钙,刺激甲状旁腺分泌增加,作用于肾小管,增加尿磷排泄,使血磷降低,血钙升高,恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身,使肾小球滤过率进一步下降,肾功能进一步恶化。 慢性肾衰竭时,肾小球滤过率低,排钠减少,此时利钠激素分泌增加,近端肾小管重吸收钠减少,但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用,因此使许多组织对钢转运障碍,造成了新的不平衡。 3.毒素学说 在尿毒症时体内有200多种物质增加,其中有20多种具有毒性物质,分小分子(分子量<500人中分子(分子量500~5000)和大分子物质(分子量>5000)三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类,细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神 经病变、尿毒症脑病,红细胞生成素抑制,胰岛素活性抑制,脂蛋白脂酶活性抑制,血小板功能损害,细胞免疫功能低下,性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时,高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加,引起组织钙沉积,神经传导速度减慢,脑细胞含钙量增加,同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因,除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。
常见检查:
就诊科室:泌尿、肾