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肾小管损害多尿
补充说明：肾小管损害多尿
2019-03-22 20:39
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
通常情况下，肾小管损害多尿可能是急性肾小管损伤、间质性肾炎、梗阻性肾病、慢性肾小管损伤等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据不同的病因进行针对性治疗。
1、急性肾小管损伤
急性肾小管损伤可能是由于药物因素、缺血、感染等原因导致，由于肾小管损伤，会导致肾小管的重吸收功能障碍，从而出现多尿的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等药物进行治疗。
2、间质性肾炎
间质性肾炎可能是由于药物、感染、过敏等原因导致，由于肾小管损伤，会导致肾小管的浓缩功能障碍，从而出现多尿的情况。患者可以在医生指导下使用、甲泼尼龙等药物进行治疗。
3、梗阻性肾病
梗阻性肾病可能是由于结石、肿瘤等原因导致，由于肾小管损伤，会导致肾小管的重吸收功能障碍，从而出现多尿的情况。患者可以在医生指导下使用甲磺酸酚妥拉明、硝苯地平等药物进行治疗。
4、慢性肾小管损伤
慢性肾小管损伤通常是由于长期服用某些药物、肾脏疾病等原因导致，由于肾小管损伤，会导致肾小管的浓缩功能障碍，从而出现多尿的情况。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
5、肾小球肾炎
肾小球肾炎可能是由于感染、免疫等原因导致，由于肾小球受到损伤，会导致肾小球的滤过功能下降，从而出现多尿的情况。患者可以在医生指导下使用卡托普利、氯沙坦等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-16 22:53
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刘萍 主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：擅长妇科内分泌（功血、闭经、围绝经期综合症、PCOS等治疗）、妇科肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等）诊治，不孕症（输卵管吻合术）、各种腹腔镜微创手术（子宫肌瘤、卵巢瘤、宫外孕腔镜术）、宫腔镜手术（宫颈疾病诊治）、腹膜外剖宫产，及产科的各种疑难杂症的诊治和处理及危重症病人抢救。
提问
你好，根据你的描述，像你说的这种情况。肾脏的主要功能就是排除人体的代谢废物和维持身体酸碱，体液和电解质的平衡。那么当然体液的平衡也在其中。当身体饮用了大量的水的时候，多余的水份就会被肾脏清楚到体外。因为饮水过多血容量增加，所以肾小球的滤过量也增加，因为身体有多余的水份，所以小管不对滤过原尿中的水份进行回吸收了，只把一些有用的成份回收，祝你身体健康，生活愉快
2019-03-22 22:27
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾小管主要是负责浓缩尿液的作用，如果肾小管损伤了，那么肾脏的浓缩功能就会减退了，从而引起尿量增多。这个情况您需要去当地的正规医院看泌尿外科，详细的检查一下肾小管损伤的因素，及时的处理。做下B超检查，看下有无发生腰部疼痛、酸胀等，请对症给与药物利尿消肿治疗。
2019-03-22 22:08
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
