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白细胞减少是白血病么？
补充说明：白细胞减少是白血病么？
2019-03-24 14:28
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杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
提问
白细胞减少不一定是白血病，白血病的诊断可以临床表现，结合骨髓形态学检查，以确定是否存在白血病。
白细胞减少与白血病没有直接关系。临床上白细胞减少的原因有很多，如病毒感染、甲状腺功能不全、药物副作用等。一些血液疾病，如再生障碍性贫血，也可引起白细胞减少。因此，简单的低白细胞并不意味着会患有白血病。白血病是造血干细胞的一种恶性克隆性疾病。异常血细胞在骨髓和其他造血组织中增殖，浸润其他非造血组织和器官，并由于增殖失控、分化功能障碍和凋亡受阻等机制抑制正常造血功能。临床表现为不同程度的贫血、出血等。
如果只有白细胞减少，红细胞和血小板正常，建议骨髓穿刺进行进一步诊断确定病情及时治疗。
2022-07-30 15:29
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刘风 主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病
提问
你好，从你描述的情况分析，检查白细胞减少，如果只是单纯的白细胞减少，并不能确定是得了白血病。检查白细胞减少，应该去正规医院的血液科就诊，在医生的指导下做进一步的检查，确定诊断以后再进行治疗，平时可以多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，饮食上要注意荤素搭配，保证营养的均衡。
2019-03-24 14:37
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
