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纵膈气肿属于气胸吗？
补充说明：纵膈气肿属于气胸吗？
a******W 2019-03-26 10:18
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精选回答(1)
杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲
擅长：高血压病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，病毒性心肌炎，心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。
提问
纵膈气肿在临床上是一个少见的疾病，多见于小孩。成人中出现纵膈气肿多见于外伤，从高处的跌落，或者经过了反复的推拿、按摩、踩背这样反复的损伤引起来的。如果发生在小孩时期，一般要仔细探查。有的时候是小儿的气胸，有的时候是食管吞入了异物导致食管吞咽不良导致的纵膈气肿。还有一部分小儿引起的纵膈气肿可能是先天性的，这个时候有可能保守治疗，经过一段时间观察就可以自然好转。
2019-03-26 11:14
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
严重的患者会有严重的胸痛、呼吸困难、心率加速等。气胸患者通常有胸闷、气短、呼吸困难等情况，病情严重会导致呼吸衰竭。缔组织间隙，严重危及患者生命。气胸是指气体因各种原因进入胸腔，造成气胸，重症患者呼吸衰竭的情况。轻度纵隔肺气肿、纵隔气肿少的患者通常无明显症状，仅有胸闷、气短或胸骨后疼痛。
2019-03-26 11:32
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纵隔蜂窝组织中积气称为纵隔气肿，多发生在老年人慢性支气管炎、长期哮喘发作或胸部外伤并发高压性气胸的病人。纵隔是位于两侧胸腔之间的一层间隔，心脏、气管及食管都位于其中。
症状起因：①肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。②在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。③胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。④颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。⑤胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
就诊科室：呼吸、心胸
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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