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ercp什么情况需放支架？
补充说明：ercp什么情况需放支架？
a******W 2019-03-27 00:04
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
这种情况考虑胆总管结石引起腹痛腹胀不适恶心黄疸等情况，可以当地正规综合性医院肝胆外科就诊检查看看，必要时可以ERCP取石治疗，一般情况放置支架可以引流胆汁减轻黄疸利于恢复，可以定期当地正规综合性医院复查看看，应用一些消炎利胆等药物。饮食清淡忌辛辣刺激高脂肪油腻食物
2019-03-27 15:11
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
正常情况下，是不需要放支架的，除非是里面难以清除干净可能才需要放支架。ERCP取石，对多发结石，石头难以取干净，要分2-3次取，这种情况要放支架，有利于下一步的取石。肝内胆管结石难以取出，可以放支架越过结石，而支架本身对结石通过摩擦、引流等变软、溶解，从而有利于下次取石。肝内胆管结石、巨大结石，ERCP取石一次取不出来时，可以考虑放支架，择期再取，有利于下次取石。另外，因为结石如果取不干净，会发生继发感染，为了避免感染可以考虑放支架作为预防。如果结石能取干净，胆道很通畅，不需要放支架。支架都是个小塑料支架，即特氟龙，材质比较光滑，病人不会有不舒服的感觉，但有时候支架可能会脱落。放支架是预防感染，为下一步取石创造条件的有效办法。
2019-03-27 01:22
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
