发病时间：不清楚
持续发烧，咳嗽
补充说明：持续发烧，咳嗽
y****5 2009-04-20 09:24
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madox 医师 广东省台山市妇幼保健院
擅长：儿科
提问
孩子发热的时间长，首先要排除的是肺结核，请查抗结核抗体和做结核菌素皮试试验；最好到当地结核病防治单位做痰涂片检查。
如果孩子曾到草地玩耍，请排除恙虫病，一般可以在腋窝、阴部下等阴暗处找到焦痂。可做外斐氏试验协诊。
如果孩子还有腹泻症状，请警惕伤寒与副伤寒。但伤寒患者的血常规白细胞反而降低。
如果孩子还表现有眼结膜充血、杨梅舌、咽充血明显、手趾末端呈硬性水肿（后期表现为象手套一样的膜状脱屑）、皮疹、颈淋巴结肿大等症状，那就要警惕川崎病。可行心脏彩超协诊。如果是的是川崎病，那是要用丙种球蛋白、阿司匹林等治疗的。
如果孩子还有肝脏肿大的症状，要警惕EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症，可查EB病毒抗体协诊。
还要排除支原体、衣原体感染的可能。
如果没做过血培养，建议做一个以排除败血症。
2009-04-20 22:30
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