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脾破裂可以缝补吗？
补充说明：脾破裂可以缝补吗？
2019-03-26 20:18
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张勇刚 副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院 三甲
擅长：胃肠肿瘤，肝胆胰肿瘤，疝气，阑尾炎
提问
脾破裂一般不可以缝补。脾脏质地比较脆，临床上很少有脾破裂病人缝合脾脏的治疗方法。部分脾破裂病人病情较轻，出血量比较小，脾脏包膜完整，可以将脾脏出的血局限在包膜内。这种病人可以选择保守治疗，可以绝对卧床，待脾脏出血完全吸收。部分脾破裂病人病情比较重，出血量较大，且腹腔内持续出血，则需要急诊手术治疗，手术方式一般为脾脏切除术，需要将破碎的脾脏切除。
2022-02-26 16:12
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吴涛 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：普外肿瘤，胃肠外科。
提问
出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断，随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克，由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，初起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张，腹部移动性浊音阳性，有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重，此即Kehr征。
2019-03-27 20:22
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
