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如何区分高渗低渗脱水？
补充说明：如何区分高渗低渗脱水？
2021-03-28 23:00
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
通常情况下，高渗低渗脱水是指高渗性脱水，可以通过临床症状、血浆渗透压、脑电图等方面来区分。
1、临床症状
高渗性脱水是由于严重腹泻、呕吐等原因引起的，会导致体内水分丢失过多，使血浆渗透压升高，引起高渗性脱水的情况。患者一般会出现口渴、尿少、眼窝凹陷等症状，还会伴有皮肤弹性变差、血液粘稠度增高等情况。
2、血浆渗透压
正常情况下，血浆渗透压为280~320mOsm/L。如果患者出现高渗性脱水，会导致血浆渗透压升高，使体内的水分减少，从而出现口渴、尿少的情况。
3、脑电图
脑电图是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，可以帮助诊断癫痫、脑出血、脑梗死等疾病。如果患者出现高渗性脱水，会导致脑电活动异常，出现脑电图异常的情况。
除此之外，还可以通过体格检查、血常规检查、心电图检查等方面进行区分。如果患者出现高渗性脱水，建议患者及时就医，根据具体情况进行针对性治疗，以免延误病情。
2022-09-21 19:51
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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