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骶髂关节炎如何诊断？
补充说明：骶髂关节炎如何诊断？
2019-03-29 04:23
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精选回答(2)
张博 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：擅长全膝关节、全髋关节置换术，交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术 。
提问
骶髂关节炎的诊断通常包括慢性腰骶部疼痛、休息加重活动后缓解和影像学改变。
1、慢性腰骶部疼痛：仅持续三个月以上，这在年轻人和女性中较为常见。2、休息加重活动后缓解：疼痛在夜间休息较多，早上醒来后症状缓解，一般来说，口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可以显著缓解疼痛。3、影像学改变：通常通过骨盆的X射线或磁共振成像来完成，如变化明显，X线片可见骶髂关节明显炎症反应，边缘刺激，甚至有融合现象，早期X线可能不可见，但MRI可以看到局部明显的高信号改变，即水肿和炎症反应。
建议骶髂关节炎相关症状出现后，应及时到医院，在医生的指导下进行相应检查，明确诊断。
2022-08-18 17:09
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侯卫征 主任医师 忻州市中医医院 三甲
擅长：擅长骨科各种疾病。
提问
骶髂关节炎诊断要点主要有以下几个方面：一、疼痛是导致功能障碍的主要原因，特点为隐匿性，持续的钝痛，多于活动以后发生，休息后会缓解。二、关节活动可因疼痛而受限甚至休息时也发生疼痛。三、睡眠时因关节周围肌肉受损对关节的保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能会有痛醒的病史。四、晨僵，晨僵是提示滑膜炎的存在，但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不会超过三十分钟。五、黏着感，关节静止一段时间后开始活动时感到僵硬，如黏住一般，稍有活动即可缓解。六、其他症状可有关节的挛屈不稳定，休息痛，负重时疼痛加重等。
2019-03-29 04:36
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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就诊科室：神经
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