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胆囊切除，肝外胆营结石，处胆管梗阻性扩张
补充说明：胆囊切除，肝外胆营结石，处胆管梗阻性扩张
?****? 2019-03-29 22:59
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李振大 主治医师 河南省淮滨医院
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
提问
这种情况考虑，肝外胆营结石，处胆管梗阻性扩张，胰腺脂肪沉积可能，右肾小结石，建议饮食清淡规律，避免辛辣刺激高脂肪油腻食物。可以当地正规综合性医院肝胆外科就诊检查，应用消石利胆胶药物，如果胆管梗阻严重，进一步手术治疗
2019-04-02 16:22
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李新伟 主治医师 肥城矿业集团中心医院
擅长：骨折、颈肩腰腿痛、泌尿系结石、感染、乳腺疾病等病患的诊断、治疗。
提问
肝外胆管结石的治疗主要是进行手术，取净结石、解除梗阻，如结石较小可考虑保守治疗，多饮水，服用具有促排石效果的中药，保守治疗效果不佳者可进行体外冲击波碎石或微创手术治疗，忌酒辛辣食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。
2019-03-30 18:20
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肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
