发病时间：不清楚
肾性骨营养不良的主要原因？
补充说明：肾性骨营养不良的主要原因？
2019-03-30 09:02
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
肾性骨营养不良多考虑是遗传因素引起的，也可能是肾功能不全、慢性肾衰竭等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、遗传因素
如果父母患有肾性骨营养不良，可能会通过基因的方式遗传给子女，从而导致子女患有肾性骨营养不良。建议患者可以在医生的指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物进行治疗，也可以适当吃一点富含钙物质的食物，比如牛奶、鸡蛋等来补充营养。
2、肾功能不全
可能是由于肾脏功能出现退行性病变，导致肾脏无法正常代谢体内的钙元素，从而引起骨骼损伤，出现骨骼疼痛、骨骼变形等症状。建议患者可以在医生的指导下使用片、碳酸氢钠片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
3、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾小球滤过率逐渐下降，可能与高血压、糖尿病、肾小球肾炎等因素有关，患者可能会出现恶心、纳差、贫血等症状，还可能会出现骨头疼痛、肌肉酸痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用卡托普利片、福辛普利钠片等药物进行治疗，也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
除此之外还可能是肾性骨质疏松症、肾病综合征、骨肿瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-03-07 13:46
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吴际 副主任医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长慢性肾脏病的一体化治疗，维持性血液透析患者的治疗与管理及危重患者的连续性肾脏替代治疗。
提问
你好！肾性骨营养不良为各种肾脏疾病所致钙磷代谢障碍、酸碱平衡失调、维生素D代谢障碍及继发性甲状旁腺功能亢进所造成的骨骼损害，是尿毒症患者常见合并症。治疗原发病，维持血钙、血磷含量正常，预防和纠正甲状旁腺功能亢进及甲状旁腺增生，预防骨折。
2019-03-30 09:39
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
