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乳头肌断裂怎么办？
补充说明：乳头肌断裂怎么办？
2021-03-30 22:04
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孙宇 副主任医师 天津医科大学第二医院 三甲
擅长：擅长乳腺癌各种术式，甲状腺疾病各种术式，对于各种乳腺疾病及甲状腺疾病有独到见解
提问
乳头肌断裂多考虑是外伤导致的，也不排除是乳房过度挤压、心肌缺血等原因导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、外伤
可能是患者乳头部位受到外力的撞击，从而导致乳头部位的肌肉组织受到损伤，从而出现乳头肌断裂的情况。在日常生活中要多注意休息，多吃些高蛋白类的食物，受伤后也可以在医生的指导下口服塞来昔布胶囊、尼美舒利颗粒等药物进行治疗。
2、乳房过度挤压
可能是患者本身乳房比较娇小，乳头部位受到挤压，从而导致乳头部位的肌肉组织受到损伤，从而出现乳头肌断裂的情况。在日常生活中要穿宽松舒适的内衣，避免对乳房造成挤压，同时也可以在医生的指导下口服乙酰螺旋内酯片、片等药物进行治疗。
3、心肌缺血
可能是患者本身患有心肌缺血，从而导致心肌的血液供应不足，从而出现乳头肌断裂的情况。在日常生活中要避免剧烈的活动，多注意休息，也可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等原因导致，也会出现上述症状。如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2022-09-05 20:46
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乳头肌断裂是心脏破裂更少见的一种并发症。据北京阜外心血管病医院107例心肌梗死尸检病理报告分析，前侧乳头肌和后内乳头肌断裂各占1例，为1.9%，与文献报道1%左右相符。这主要因为乳头肌的血液供应差，常有慢性缺血或小梗塞灶，存在较多的纤维疤痕，故不易发生完全断裂。多数发生在急性心肌梗死后一周内。
症状起因：乳头肌断裂主要累及后内乳头肌，它的发生是前侧乳头肌断裂发生的6至12倍，故后内乳头肌断裂较前侧乳头肌断裂多见，这可能与血液供应差异有关。前侧乳头肌血液通常来自左前降支的左心室前支或(和)左回旋支的缘支，有双重的血液供应，同时动脉之间有较多侧支吻合，而后内乳头肌的血液来源，变异较大。血液可来自右冠状动脉的后降支或(和)左回旋支，常常是单支血管供应，故左室后内乳头肌较前侧乳头肌易受缺血的影响。后内乳头肌断裂常见于穿壁性急性下壁心肌梗死，而左前侧乳头肌断裂常是急性前侧壁心肌梗死的后果。右心室乳头肌断裂极罕见。乳头肌断裂可以分成完全断裂和部分断裂两种。据文献报道前侧乳头肌断裂均是整个断裂，可能由于前侧乳头肌仍是一块实体，而后内乳头肌断裂大多是部分断裂，可能是因后内乳头肌则是由多个乳头所组成之故。完全断裂则发生急性二尖瓣大量反流，造成严重的急性肺水肿，约13的患者立即死亡，半数患者死于24小时内。而部分断裂，可导致严重二尖瓣反流，有存活数天者，伴有明显的心力衰竭。
可能疾病：老年人乳头肌功能不全和断裂
就诊科室：心血管内科
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
替格瑞洛片
替格瑞洛与阿司匹林合用，用于急性冠脉综合征（ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素（见临床试验PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。详见说明书。
