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肺不张的预防及处理？
补充说明：肺不张的预防及处理？
2019-03-30 22:10
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精选回答(2)
徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停的诊治
提问
肺不张可以通过停止吸烟或化痰治疗来预防，通过抗生素药物治疗来处理。
1、急性大规模肺不张可以预防，由于原发性慢性支气管炎，大量吸烟可增加肺不张的风险。应鼓励患者在手术前戒烟，并采取措施提高支气管清除率，如祛痰治疗。2、避免使用麻醉剂，减少使用止痛药。此类药物可以抑制患者的咳嗽反射，并且在麻醉结束时很容易用空气和氧气的混合物填充肺部。因为缓慢吸收氮气可以提高肺泡的稳定性，鼓励患者每小时翻身一次，还要鼓励患者咳嗽、深呼吸和早起等。肺不张也称为肺萎缩，任何原因的肺不张都可能继发于感染。应使用抗生素进行治疗，如青霉素和头孢菌素等广谱抗生素。如果抗生素治疗效果不明显，则需要进行细菌培养和药敏试验，并应选择更敏感的抗生素进行治疗。
建议肺不张患者卧位时头低脚高、患侧朝上，有利于排痰。尽量经常翻身、剧烈咳嗽和做深呼吸练习，这有利于分泌物的排出。
2022-07-16 09:40
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赵志杰 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：呼吸系统疾病的诊断治疗、老年患者多器官疾病诊治、危重患者抢救。
提问
两年前一段时间出现呼吸不是特别顺畅，到医院检查诊断为肺不张，引起肺不张的原因，可能是与局部牵拉，受压阻塞的原因导致的。所以如果出现肺不张，可以考虑进行支气管镜的检查，确定具体的原因，针对病因进行治疗。如果出现感染的话，当然需要及时应用抗生素治疗。
2019-03-30 22:16
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺不张的这种情况是比较严重的，因为很容易就会引起咳嗽呼吸困难的这种症状，严重的时候会造成缺氧休克，及时的到医院进行这方面的治疗，在这几天千万不要抽烟，因为很容易就会对肺部造成损伤，注意不要到一些环境不好的地方去。
2019-03-30 23:13
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。 肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
