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肾性少尿的原因？
补充说明：肾性少尿的原因？
2019-04-01 13:17
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
肾性少尿可能是由于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石等原因引起的。
1、肾小球肾炎
肾小球肾炎可能是由于感染、免疫疾病、基础慢性疾病等原因引起的。一般会出现血尿、蛋白尿、水肿、腰痛等症状，随着病情的发展，可能还会出现肾性少尿的情况。患者可以在医生的指导下服用、托拉塞米等药物进行利尿治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
2、肾盂肾炎
肾盂肾炎是病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的。一般会出现发热、尿痛、腰背疼痛等症状，严重时可能还会出现肾性少尿的情况。建议患者遵医嘱服用阿莫西林、头孢克肟等药物抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，以缓解不适症状。
3、肾结石
肾结石可能是机体代谢异常、尿路梗阻、感染等原因引起的。一般会出现恶心呕吐、烦躁不安、血尿等症状，还可能会出现肾性少尿的情况。患者可以在医生的指导下服用吲哚美辛、坦索罗辛等药物进行排石治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
除此之外，肾性少尿也可能是由于肾囊肿、肾积水、肾衰竭等原因引起的。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-03-07 13:45
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陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸外科常见疾病的外科手术治疗（包括胸腔镜微创）。
提问
你好，请问肾少少尿的具体原因是什么？那么这种情况下考虑还是因为肾功能的问题，要注意通过药物来进行治疗的，可以使用一些激素来进行治疗的。并且这种情况下要注意控制好引起的原因，避免水分盐分蛋白质过多的摄入，需要注意定期检查一下的
2019-04-01 13:29
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医生回答(1)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
大多数患有肾病的患者都会出现尿量和排尿次数减少的情况，造成这种现象的原因是由于肾脏血液流量不充足，肾小球过滤率减低引起的。得了肾病之后患者除了积极治疗之外，还应该多注意休息，避免劳累。
2019-04-01 14:30
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
