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变应性肉芽肿性多血管炎?

发病时间:不清楚

变应性肉芽肿性多血管炎?

补充说明:变应性肉芽肿性多血管炎?

a******W 2019-04-01 15:00

肉芽肿 血管炎 血管 心脏 肝脏 皮肤 肾脏 肾脏损害 结节性多动脉炎 肉芽肿性血管炎 韦格纳肉芽肿

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陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲

擅长:食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸外科常见疾病的外科手术治疗(包括胸腔镜微创)。

提问

变应性肉芽肿性多血管炎一种罕见的涉及中小型冠状动脉的系统性血管管理。它有三个明显的组织病理学特征:致命血管的破坏、组织酸性粒细胞浸润利润和血管外丝状体。常见多器官受累包括肺、心脏、肝脏、脾、皮肤、周围神经、胃肠道和肾脏,通常肾脏损害程度较结节性多动脉炎及肉芽肿性血管炎(韦格纳肉芽肿)轻。

2019-04-01 15:04

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肉芽肿

肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞,呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。

  • 症状起因:1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤,有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相,无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道,至病晚期,身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变,故极似恶性肿瘤之转移,部分病人放射治疗可获痊愈,符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积,并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物,应用免疫抑制剂治疗,症状缓解时则消失。免疫荧光试验,发现肾小球甚底膜有C3和lgG,电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物,环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现,在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内,均找到细菌和病毒小体,故认为与细菌病毒感染有关。

  • 可能疾病:肺真菌病  胸壁软组织肿瘤  结节病性心肌病  鼻疽  放线菌病  

  • 常见检查: 梅毒螺旋体血凝试验  眼标本的细菌学检查  

  • 就诊科室:普外科

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