发病时间：不清楚
胆管狭窄如何诊断
补充说明：胆管狭窄如何诊断
2019-04-02 18:46
我要咨询
精选回答(3)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管狭窄的诊断一般需要根据患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查，进行综合判断。
1、病史
胆管狭窄一般是由于胆管炎症、胆结石、胆道蛔虫症等原因所致，大部分患者可能会出现腹痛、寒战、高热、黄疸等症状，还有可能会出现恶心、呕吐、腹胀等消化道不适的症状。如果患者存在以上症状，则可能是存在胆管狭窄。
2、症状
如果患者存在胆管狭窄，可能会导致胆汁排出不畅，从而引起腹痛、寒战、高热、黄疸等症状。随着病情的发展，还可能会出现胆汁性肝硬化、门静脉高压等严重情况。
3、体征
胆管狭窄的患者在进行体格检查时，可能会出现右上腹压痛、腹部肿块、腹腔积液等体征。
4、辅助检查
患者还可以在医生指导下进行腹部B超检查、核磁共振胰胆管成像等检查，有助于明确诊断。在进行腹部B超检查时，如果发现胆管出现了狭窄的情况，通常可以明确诊断。在进行核磁共振胰胆管成像时，如果提示胆管出现了狭窄的情况，也可以明确诊断。
5、胆管狭窄如何治疗
胆管狭窄如果是由于胆管结石所引起，则可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。如果是由于胆管炎所引起，则可以遵医嘱使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。对于症状严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗，如胆管切开取石术、胆肠吻合术等。
在日常生活中，患者还需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免导致病情加重，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，能够增强自身抵抗力，有利于病情恢复。
2023-08-16 22:57
举报
邢栋 副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长胃肠，甲状腺，疝的微创手术，胃肠功功能紊乱，炎性肠病，肠粘连的中医中药保守治疗
提问
患者的病情，可以检查肝胆及胰腺磁共振检查，就可以初步评估是否胆总管狭窄可能，及什么原因引起的狭窄，可以检查血液生化，评估有没有造成肝功能异常。如果还是无法诊断，就可以消化内科就诊，ERCP检查，胃镜下造影检查，就可以明确诊断该疾病。
2023-03-03 11:12
举报
牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。
提问
患者的病情，可以检查肝胆及胰腺磁共振检查，就可以初步评估是否胆总管狭窄可能，及什么原因引起的狭窄，可以检查血液生化，评估有没有造成肝功能异常。如果还是无法诊断，就可以消化内科就诊，ERCP检查，胃镜下造影检查，就可以明确诊断该疾病。
2019-04-02 18:51
举报相关问题
向医生提问
肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
