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胸主动脉瘤怎么办？
补充说明：胸主动脉瘤怎么办？
2019-04-03 17:13
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精选回答(2)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
胸主动脉瘤可以通过胸部血管置换、介入手术等方法治疗。
1、胸部血管置换：对于符合手术指征的胸主动脉瘤，可通过开胸手术置换扩张的血管或形成夹层的血管，多使用人工血管，几乎没有排斥反应。对于夹层胸主动脉瘤，常采用血管内支架进行血管内隔离。2、介入手术：对于胸主动脉瘤，可以通过介入治疗，如腔内隔绝术放置血管支架。
对于形成的胸主动脉瘤，药物治疗一般不可逆。如果胸主动脉有扩张，但扩张程度不大，还没到胸主动脉瘤的程度，比如小于5cm，可以临床观察，定期进行彩超和CT检查，控制好血压，可以延缓胸主动脉扩张的进程。
2022-10-27 15:17
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陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸外科常见疾病的外科手术治疗（包括胸腔镜微创）。
提问
得了胸主动脉瘤其实是一个随时可能危及生命的炸弹，一旦肿瘤破裂，在短时间内没有得到救治病人很快死亡，而这个疾病的表现和很多心脏病患者一样，都是胸口疼痛，发生又很突然，所以一旦发现得了胸主动脉瘤，一定不能耽误，要马上手术，不要心存侥幸，因为一旦肿瘤破裂，大部分都是救治不过来的。
2019-04-03 17:30
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
胸主动脉瘤破裂时机常具突然性、灾难性，难以准确评估，所以被人称为人体内的“不定时炸弹”，它的死亡率非常高，因此一旦发现要立即做胸主动脉瘤覆膜支架植入术，早期手术还是有很大的救治可能的，所以一定要定期体检。
2019-04-03 18:42
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热，一般持续5天以上，咽炎、手足脱皮，多发性的红斑和颈部淋巴结肿大，双侧结膜炎等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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