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胆道穿刺引流和支架哪个比较好？
补充说明：胆道穿刺引流和支架哪个比较好？
a******W 2019-04-04 14:08
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精选回答(1)
陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸外科常见疾病的外科手术治疗（包括胸腔镜微创）。
提问
胆管引流是在诊断性逆行胆管造影的基础上建立的，这是内镜下胆道引流的常用方法，它使用细长的塑料管通过内窥镜检查通过十二指肠乳头插入胆管，而另一端通过十二指肠，胃，食管和咽部从鼻孔抽出，以在体外建立胆汁引流通路， ENBD是一种简单有效的缓解胆道梗阻的方法，它可以通过引流减压，减少黄疸和减少炎症，近年来，随着内窥镜技术的发展，ENBD是一种新的治疗方法，操作简单安全，
2019-04-04 14:23
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
ERBD是创伤最小的内胆管引流，症状发生率低，排水效果好，内镜下胆道支架术治疗晚期恶性胆道梗阻可以减少黄疸，提高生活质量，延长生存期，支架置入后的早期并发症主要是急性胆管炎，其发病率一般在10％左右，预防性使用抗生素可以大大减少早期并发症，从长远来看，胆管炎和黄疸复发经常发生，因为胆汁淤积和肿瘤生长，支架进入引起支架阻塞，胆道金属支架直径10毫米，排水效果好，排水时间长，缺点是它不能被替换，肿瘤可能会长入支架并导致再次阻塞，胆道塑料支架价格便宜，可以更换;缺点是直径小，堵塞容易，使用时间短;我们发起的在胆道金属支架内植入塑料支架的方法有效地避免了胆道肿瘤生长进入支架所引起的再次阻塞。
2019-04-04 15:53
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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