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咳痰带血丝呼吸有臭味？
补充说明：咳痰带血丝呼吸有臭味？
2019-04-04 18:41
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徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停的诊治
提问
咳痰带血丝呼吸有臭味可能是支气管扩张、肺脓肿、晚期肺癌等疾病导致。
1、支气管扩张：在慢性支气管扩张期间，由于支气管的防御功能减弱，很容易与厌氧菌感染相关，并导致痰中出现独特的鱼腥味。可以通过三代头孢类、喹诺酮类等药物治疗。2、肺脓肿：会咳出难闻的痰，其中大部分是大块、坏死和液化的肺组织。可以通过甲硝唑、奥硝唑等药物治疗。3、晚期肺癌：可能因肺部组织大量坏死、吐出带有鱼腥味的血痰而与感染有关。可以通过培美曲塞、吉西他滨等药物治疗。
建议患者注重饮食和营养，主要依据饮食多样化、低脂易消化的原则。
2022-07-16 09:40
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
你好，根据你的描述，考虑可能是肺部疾病。痰中带血，呼吸有臭味，可能是支气管炎，肺结核，支气管扩张等疾病。建议到当地三甲以上医院呼吸内科就诊可行肺部x片或CT检查，明确诊断，采取针对性的处理。如果有脓臭痰，有可能是由肺脓肿。注意休息，加强防寒保暖，避免受凉感冒，多吃新鲜蔬菜水果，忌食辛辣刺激性油腻油炸食物。
2019-04-04 19:23
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咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，咳痰是机体的一种保护性生理功能，观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。
症状起因：1、支气管疾患急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。2、肺部疾患各种原因的肺炎（细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等）、肺结核、肺脓肿、肺梗死，肺水肿，弥漫性肺间质纤维化，结节病，尘肺等。3、其他血液病如白血病，霍奇金病，恶性组织细胞病等，及胶原性疾病如类风湿关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及肺脏，还有胸膜，横膈，纵隔病变（如大量胸腔积液，纵隔肿瘤、膈疝等）由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽，可有少量黏液或浆液痰。机理政党呼吸道黏膜的黏液腺经常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润，呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和浆液，黏液腺的分泌受迷走神经支配，在物理的或化学的局部刺激下，杯状细胞和黏液腺细胞增生，同时黏液分泌量增多，当气管、支气管或肺泡发生炎症时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、淮入的尘埃混合而形成痰。痰的组成因不同病理而异，可包含黏液、浆液、红细胞、白细胞（或脓细胞）、巨噬细胞、免疫球蛋白、补体、溶菌酶、纤维蛋白等成分的渗出物与不同种类的细菌、病毒、真菌、寄生虫卵以及坏死组织、尘粒、异物等混合而成不同性状的痰。痰潴留对人体是有害的，它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖，使本身存在的炎症扩散，还可引起断发感染；且黏稠度高的痰阴塞支气管，尤其是较大支气管时，则通气和换气功能发生障碍，可出现缺氧和呼吸困难，使病性加重。因此，咳痰是机体的一种重要保护生理功能，对于呼吸系疾病应注意排痰或吸痰。
就诊科室：呼吸
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