首页> 内科> 血液科> 溶血现象> 为什么发生溶血现象?

精选回答(2)

杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲

擅长:25年临床内科工作经验,血液病专科

提问

溶血现象一般分为急性溶血、慢性溶血等。
1、急性溶血:急性溶血可导致患者皮肤和巩膜出现明显黄疸,通常在出生后24小时内开始,48小时内迅速恶化。胆红素浓度可急剧升高,患者会伴有不同程度的贫血,严重者可伴有心力衰竭、肝脾肿大。2、慢性溶血:慢性溶血是指血液中红细胞的慢性溶解和破坏并缩短其寿命的过程。慢性溶血患者在活动后可能出现贫血症状,如面色苍白、头晕和疲劳,以及恐慌、胸闷等症状。体检时也会出现巩膜黄变和肝脾肿大,因为在红细胞溶解和破坏后,血红蛋白被释放,血红素被肝脏加工和代谢形成胆红素。
建议患者发现不适就及时去医院确诊就医。

2022-07-30 15:29

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刘风 主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲

擅长:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病

提问

你好,根据你所描述的这种情况,一般溶血性黄疸,会出现在出生后24小时,而且“黄疸指数”会明显异常增高。当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。

2019-04-08 21:28

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溶血现象

红细胞破裂,使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外,低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃~—25℃)或突然化冻、过酸或过碱,以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。体内溶血,主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病),或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用,使红细胞被过度破坏。

  • 症状起因:一.血管外溶血:异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG,巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小,导致变形性能减低,当其通过脾窦微循环时,就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环,而被阻留在脾脏内,被巨噬细胞吞噬破坏。3.UHb病、G6PD缺乏症,在氧化剂作用下,红细胞内的血红蛋白发发生沉淀,形成变性珠蛋白小体,使红细胞变得僵硬,变形能力很差,结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样,肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时,肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合,使血液中的间接胆红素含量升高,出现黄疸。二、血管内溶血:某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等,或输血反应,或某些疾病等原因,使红细胞某结构发生改变,致使其在血管内发生溶血反应。

  • 可能疾病:溶血  巴贝虫病  镰状细胞病  先天性红细胞膜病  溶血过度所致贫血  

  • 常见检查: 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定  积液纤维结合蛋白  尿含铁血黄素定性试验  冷溶血试验  凝聚胺试验  血浆D-二聚体  

  • 就诊科室:血液

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