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为什么做心血管造影不能服二甲双胍？
补充说明：为什么做心血管造影不能服二甲双胍？
2019-04-05 15:24
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
做心血管造影时患者不能服二甲双胍是为了避免乳酸性中毒。
在进行心血管造影时需要注射造影剂 ，这会对肾脏功能较差的患者造成一定的损伤，甚至导致肾病。而在此时肾脏功能异常的情况下服用二甲双胍会产生大量的乳酸堆积，无法排出，引起乳酸酸中毒。乳酸酸中毒通常发病较快，症状主要表现是呕吐、休克，会对进行心血管造影的患者造成严重威胁。
建议患者在进行造影时及时停止服用二甲双胍，造影后应该密切关注肾脏功能的变化，通过饮水，尽快排出造影剂，注意饮食清淡，防止损伤肾脏功能。
2022-06-27 17:24
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
你好，根据你的描述，那么心血管CT血管造影检查需要往血管注入碘化造影剂。碘化造影剂的副作用之一——肾毒性；而二甲双胍主要通过肾脏排泄。因此，做CT血管造影者应暂停服用二甲双胍。肾功能正常的糖尿病患者，造影前不必停用二甲双胍，但使用造影剂后应在医生的指导下停用48~72小时，复查肾功能正常后可继续用药；
肾功能异常的糖尿病患者，使用造影剂前48小时应当暂时停用二甲双胍，之后还需停药48~72小时，复查肾功能结果正常后可继续用药。
2019-04-09 15:50
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医生回答(1)
孟文石 主治医师 三甲
提问
做心血管造影停用二甲双胍是为了防止乳酸性酸中毒，因为在做心血管眼影时会使用造影剂，可能引起眼影性肾病，影响乳酸排泄，而使用二甲双胍则会堆积大量的乳酸，所以在做心血管眼影停用二甲双胍是怕乳酸性酸中毒。
2019-04-05 16:31
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心血管造影术是将造影剂通过心导管快速注入心腔或血管，使心脏和血管腔在X线照射下显影，同时有快速摄片，电视摄影或磁带录像等方法，将心脏和血管腔的显影过程拍摄下来，从显影的结果可以看到含有造影剂的血液流动顺序，以及心脏血管充盈情况，从而了解心脏和血管的生理和解剖的变化。是一种很有价值的诊断心脏血管病方法。
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