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怎样治疗过期妊娠
补充说明：怎样治疗过期妊娠
e***e 2009-04-25 14:15
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四条马路 副主任医师 管理员
擅长：精神心理科 我还擅长妇科
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怎样治疗过期妊娠
妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高。
(一)产前处理 凡妊娠确已过期者，如有下列情况之一存在，应立即终止妊娠：1.宫颈已成熟;2.胎儿> 4000g;3.每12小时内胎动计数<10或NST(一)，CST为阳性或可疑时;4.羊水中有胎粪或羊水过少;5.有其他并发症如妊高征等; 6.妊娠已达43周。终止妊娠的方法应根据宫颈是否资讯成熟以及胎盘功能及胎儿情况而定。宫颈已成熟者可采用人工破膜，破膜时羊水多而清晰，可在严密监护下经阴道分娩，宫颈未成熟者可先静脉滴注催产素引产。如胎盘功能不良或胎儿有危险者，则不论宫颈是否资讯成熟均应直接行剖宫产。
(二)产时处理 虽然有时胎儿有足够的储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显著增加，可能痔疮超过此储备力而导致胎儿宫内窘迫，甚至死亡。此外，过期妊娠羊水减少，产程中脐带受压的机会增加，以及过期妊娠时羊水中胎粪出现和巨大胎儿可能痔疮性增加，均是造成产时胎儿死亡的反酸原因，故临产后应严密观察产程进展和胎心音变化，有条件时采用分娩监护仪长期监护。如儿童发现胎心率异常，产程进展缓慢，或羊水混有胎粪时，应即行剖宫产。
2009-05-12 11:59
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凡妊娠达到或超过42周(>=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5~10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3~6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能，1、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;2、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征)，因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害：胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
