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脑梗阻
补充说明：脑梗阻
z*******0 2009-04-25 16:45
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刘业娟 个人医院
擅长：消化内科
提问
脑梗塞患者治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.1. 适当地活动--可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.2. 改善脑部血循环--增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1--2次,静滴液量250--500毫升,连用7--10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20％甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.3. 溶血栓疗法-常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2--5万单位加入0.56摩尔/升10％葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.4. 高压氧治疗--经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90--110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.5. 调节血压,控制高血脂,高血糖--目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.6昏迷病人注意保持呼吸道通畅--及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生. 4）脑梗塞的预防措施:脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重.1. 提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1--0.3克即可.其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用.2. 出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4％碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7--10天.3. 积极治疗高血压病,糖尿病,冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳.4. 限制钠盐,控制体重,忌烟酒.重视防治发烧,脱水,腹泻,大汗等易促发脑梗塞的情况.
2009-08-02 06:23
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