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胆总管结石怎么治最好？
补充说明：胆总管结石怎么治最好？
a******W 2019-04-06 12:39
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精选回答(1)
徐刚 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科常见疾病的诊治
提问
小的胆总管结石可以中药排石，但成功率低。较大的胆总管结石大都需要手术治疗，手术方式大致有三：一、十二指肠镜手术, 优点：微创、不开腹，缺点：破坏oddis括约肌，反流性胆管炎发生几率高；二、开腹胆囊切除胆总管切开取石T型管引流术，优点：不破坏oddis括约肌，缺点：腹部留有刀口，不够美观；三、腹腔镜胆道镜联合行胆囊切除胆总管切开取石T型管引流术，优点：不破坏oddis括约肌，无明显刀口，微创，缺点：手术时间略长
2019-04-06 12:41
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先进行相关的检查，排除肝内结石。如果是单纯胆总管结石，可以考虑手术治疗，开腹进行胆总管切开取石，另外也可以考虑进行内镜下进行十二指肠乳头切开取石（要有一定经验的医生才能够治疗），可以不开腹。
2019-04-06 14:07
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
