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持续的高碳酸血症患者无症状？
补充说明：持续的高碳酸血症患者无症状？
a******W 2019-04-07 00:20
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
高碳酸血症，和呼吸有关，正常人通过呼吸，吸入空气中的氧气，排出全身产生的二氧化碳。是否是高碳酸血症，需要通过血气分析来鉴定。一般血气分析中，二氧化碳分压正常值是35-45mmHg，如果高于45mmHg，往往提示高碳酸血症。高碳酸血症，早期可以无症状，如果到后期，二氧化碳分压越来越高，可能出现昏迷，因为过高的二氧化碳分压抑制了呼吸中枢，导致不能呼吸，且导致昏迷。补充询问：现在有神志模糊吗，也就是迷迷糊糊的感觉，有吗
2019-04-07 10:23
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上述情况患者高碳酸血症可降低心肌收缩力，舒张血管，增加交感神经活动，引起心律失常。使用说明:一般采用通风处理的。PaCO2应缓慢增加，不超过10mmHg\/h，最大可达80mmHg。缓慢增长的目的是细胞内的酸可以得到充分的补。
2019-04-07 01:36
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高碳酸血症是被认识和证实的一种保护性策略，即治疗呼吸衰竭患儿允许PaCO2有一定程度的升高 ,以避免大潮气量、过度通气引起的肺损伤。此策略在成人某些肺疾病，如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性气道阻塞和支气管哮喘患者机械通气中应用取得较好的效果，明显降低了气漏、肺实质损伤及脱机困难等并发症的发生;在早产儿肺透明膜病中，则明显减轻气压伤、降低支气管肺发育不良(BPD)的发生率。
症状起因：呼吸驱动不足,呼吸泵缺陷,工作负荷过高导致呼吸肌疲劳加剧,以及重度VQ失衡的肺因有疾病,后两种机制常同时存在。
常见检查： 无效腔气量／潮气量比值 肺活量
就诊科室：血液、保健科
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