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原发性血小板减少性紫癜是白血病吗？
补充说明：原发性血小板减少性紫癜是白血病吗？
2019-04-07 15:35
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黄敖 副主任医师 长沙市第一医院 三甲
擅长：主攻方向：难治性尖锐湿疣微波手术与光动力治疗术、皮肤常见病、面部年轻化治疗。
提问
原发性血小板减少性紫癜一般不是白血病，是由于自身免疫性因素引起的疾病。
原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，是由于患者体内产生血小板抗体，导致血小板膜糖蛋白变异，血小板数量下降所引起的。临床上，原发性血小板减少性紫癜常见于儿童和青少年，男性多于女性，病情发作时患者会出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状，但并不会出现白血病的症状。白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，可能是因为遗传因素、环境因素、病毒感染等原因引起的，患者会出现面色苍白、淋巴结和脾脏肿大等症状，同时还伴有发热、出血等情况。两种疾病的发病原因不同，所以并不存在原发性血小板减少性紫癜和白血病的说法。
患者出现原发性血小板减少性紫癜时，可以在医生的指导下使用醋酸片、醋酸片等药物进行治疗，还可以遵医嘱使用利妥昔单抗注射液、注射用环磷酰胺等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，还可以在医生的指导下通过脾切除术进行治疗。
建议患者平时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物，如辣椒、花椒等，还需要注意避免食用容易引起过敏的食物，如海鲜、芒果等。同时，患者还需要注意保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑等，以免导致病情加重。
2022-03-16 10:53
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姚志远 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：擅长治疗真菌感染性皮肤病如甲癣(灰指甲)，手足癣，体股癣等以及性传播疾病如尖锐湿疣，生殖器疱疹，梅毒等。对银屑病(牛皮癣)，白癜风，酒糟鼻，湿疹皮炎，带状疱疹，老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验。此外，对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。
提问
您好，出现这种疾病，一般是由于血小板减少引起的，是一种常见的血液系统疾病，主要表现为皮肤出现瘀点或者瘀斑，是不会导致白血病的，请您放心好了。要注意饮食控制，不要吃辛辣刺激性食物，适当补充维生素，可以使用免疫抑制剂或者激素类药物治疗。
2019-04-07 17:12
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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