发病时间：不清楚
肝脏触诊如何与患者的呼吸配合
补充说明：肝脏触诊如何与患者的呼吸配合
2019-04-07 16:53
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝脏触诊与患者的呼吸配合一般是让患者采取仰卧位。
肝脏触诊是指医生用手指在右侧肋骨下缘触摸肝脏，主要是检查肝脏的质地、表面、搏动和边缘等情况。患者在检查时需要取仰卧位，医生站在患者的右侧，用左手拇指将右侧肋骨下缘触摸，然后用右手中指将左侧肋骨下缘触摸，探查肝脏的质地、表面、搏动和边缘等情况。
患者在进行肝脏触诊时，需要注意呼吸，如果呼吸急促，可以先深呼吸，再平静呼吸，再进行检查。如果患者的呼吸困难，需要立即停止检查。
患者在检查时要注意放松，避免过度紧张，以免影响检查结果。
2023-07-22 02:44
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陈飞 副主任医师 泰州市中医院 三甲
擅长：擅长外科特别是普通外科各类疾病的诊治。在甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆等疾病方面有丰富的经验，熟练进行一些大手术，如甲状腺次全切除术、乳癌改良根治术、腹腔镜胆囊切除术等等。
提问
你好，你取仰卧位，两腿稍屈曲，使腹壁松弛，常用双手触诊法进行触诊。医师位于你右侧，用左手托住你右后腰，大拇指固定于右肋下缘；右手掌平放于你右侧腹壁上，腕关节自然伸直，手指并拢，以食指与中指指端或食指桡侧缘对着肋缘，自髂前上棘连线水平、右腹直肌外侧开始，自下而上，逐渐向右季肋缘移动。你作慢而深的腹式呼吸运动，触诊的手应与呼吸运动密切配合；吸气时，右手在继续施压中随腹壁抬高，并向季肋缘方向触探，同时左手一面向前推，使肝下缘紧贴前腹壁下移，一面抵住右下胸限制其扩张，以增加膈肌下移的幅度。如此，随吸气下移的肝下缘就可碰到迎触它的右手手指。呼气时，腹壁松弛并下降，右手及时向深部加压，如肝脏肿大，则往往可触到肝下缘自手下滑过。腹壁软薄或肝缘较表浅易触时，可只用右手触诊而无需左手配合。
2019-04-07 17:02
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肝脏触诊是指用于检查肝脏是否正常的一项辅助检查方法。肝脏触诊主要用于了解肝脏下缘的位置和肝脏的质地、边缘、表面及搏动等。触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的肝缘。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触及肝缘或肋缘为止，需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。
