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闭孔疝为什么大多选择开腹手术？
补充说明：闭孔疝为什么大多选择开腹手术？
2019-04-07 18:15
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李悦 主治医师 昆明医科大学第一附属医院 三甲
擅长：胃肠外科，乳腺外科
提问
闭孔疝进行开腹手术相对较安全。闭孔疝是一种腹部疝，主要原因是小肠的闭孔从髋骨突出到三角形区域，导致小肠插管，称为闭孔。由于闭孔器易嵌顿、肠坏死以及肠穿孔，应及时选择手术治疗。开腹手术的优点是能更直观地触及器官，若是术中局部出血较多，可通过手感可以确定特定肠道或器官的位置，以便及时分离粘连，避免损伤肠道和腹腔内其他器官。
2022-03-08 15:35
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吴涛 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：普外肿瘤，胃肠外科。
提问
闭孔疝是一种腹疝。它主要是由于肠管从髋骨突出而到三角区域的闭孔造成的，导致肠管插管，称为闭孔。由于闭孔容易嵌顿，肠坏死和肠穿孔，应及时选择手术治疗。常用的手术方法：传统开腹手术，腔打开后，发现嵌顿囊，将肠返回腹腔，然后将贴片部分填充以填充缝合线。在缝合过程中注意不要损坏闭孔神经或神经。
2019-04-07 18:24
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腹腔内脏器经过髋骨闭孔管突出于股三角区者，称闭孔疝。闭孔管是一纤维骨性管道，长2～3cm，向前、内、下方斜行。管的上面是由耻骨上下面的闭孔沟所构成，下面由盆腔肌膜与覆于闭孔内肌上缘之闭孔膜二者连接所形成。闭孔膜是一纤维腱膜，其纤维呈不规则交叉排列，分外膜及内膜，内口(盆腔口)有腹膜及腹膜外组织覆盖，外口开口于内收长肌、股动脉与耻骨所形成的三角区。闭孔管内有闭孔神经及闭孔动静脉通过达大腿内侧，故有疝脱出时，常有闭孔神经受压症状。闭孔动脉来自髂内动脉，然有少部分来自下腹壁动脉，在陷窝韧带边缘通过，术中剪断腹股沟韧带内侧时不慎误伤，可发生难以控制的出血。
