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直肠尿道瘘跟直肠膀胱瘘的区别？
补充说明：直肠尿道瘘跟直肠膀胱瘘的区别？
2021-04-08 00:26
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贺彩东 副主任医师 甘肃省中医院 三甲
擅长：擅长肛肠科常见疾病如混合痔，外痔内痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肠炎，便秘
提问
直肠尿道瘘跟直肠膀胱瘘的区别，主要有发病原因不同、症状不同、治疗方法不同等情况。
1、发病原因不同
直肠尿道瘘一般是指尿道与直肠相通，其中先天性胚胎发育异常、感染、外伤等因素均有可能会导致直肠尿道瘘。而直肠膀胱瘘是指直肠与膀胱相通，其中先天性胚胎发育异常、感染、外伤等因素均有可能会导致直肠尿道瘘。
2、症状不同
直肠尿道瘘患者，可能会出现尿液从尿道口流出，而且在排尿时，尿液通常会与粪便相混合。而直肠膀胱瘘患者，一般会出现尿液从肛门流出，而且在排尿时，尿液一般会与粪便相混合。
3、治疗方法不同
对于直肠尿道瘘的患者，如果合并有感染的情况，可以在医生的指导下口服抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。如果症状比较严重，还可以在医生的指导下通过手术进行治疗，比如瘘管切开术、端侧吻合术等。而对于直肠膀胱瘘的患者，如果症状比较轻微，可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，如果症状比较严重，可以在医生的指导下通过手术进行治疗，比如瘘管切开术、端侧吻合术等。
此外，还有恢复期间的注意事项不同等。在日常生活中，建议患者多注意个人卫生，勤换洗内裤，并多食用新鲜的水果蔬菜，如苹果、西红柿等，以促进身体恢复。如果出现其他不适，应及时就医治疗。
2022-09-09 04:02
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尿道瘘(urinaryfistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，如阴茎部，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。
症状起因：先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。后天性尿道瘘的发生原因为：①尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破，或致尿道狭窄，发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破，⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。⑦长期留置导尿时位置不当，或向下肢端牵引导尿管，压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。
常见检查： 阴道尿道瘘显象
就诊科室：泌尿
消石片
清热通淋，止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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