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真性尿失禁的原因是什么？
补充说明：真性尿失禁的原因是什么？
2019-04-08 17:24
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精选回答(2)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
真性尿失禁可能是由膀胱肌肉损伤、神经功能障碍、膀胱过度活动等引起的。
1.膀胱肌肉损伤
膀胱肌肉损伤可能导致控制排尿的能力减弱或丧失，从而导致真性尿失禁。针对这种情况，可以考虑使用抗胆碱药物如奥昔布宁来减少膀胱收缩，改善症状。但需注意剂量调整以避免副作用。
2.神经功能障碍
神经功能障碍可能影响到支配膀胱的神经信号传递，使得无法正常控制排尿，进而引发真性尿失禁。对于此类患者，可以通过盆底肌训练增强括约肌力量，例如凯格尔运动，有助于提高对膀胱的控制能力。
3.膀胱过度活动
膀胱过度活动是指膀胱频繁收缩，超过正常的生理需求，这会导致尿液不受控制地流出，形成真性尿失禁。针对此情况，医生可能会建议使用抗胆碱药如托特罗定来抑制膀胱收缩，减少尿失禁的发生。
真性尿失禁可能伴随其他泌尿系统疾病，因此建议进行尿常规、超声波检查等进一步评估。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，穿着透气舒适的内衣裤，避免长时间憋尿，以减少尿失禁的风险。
2023-07-23 02:39
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
就是考虑压力性尿失禁的可能性比较大。但是首先还是应该检查膀胱残余尿的b超，尿常规检查，排除尿路感染引起的可能性。如果存在尿路感染，积极的控制感染治疗。如果膀胱残余尿超过50ml以上那就需要通过做膀胱镜检查或者尿流动力学检查明确原因。
2019-04-08 17:40
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医生回答(1)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
真性尿失禁是指患者无论处于何种状态，何种体态，任何时间，尿液均不自主的持续地从尿道流出，不能控制。其原因多为尿道括约肌系统受损，或因患神经源性膀胱所致。临床常见如前列腺切除术后，或是脊髓外伤患者。
2019-04-08 18:48
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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