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难治性贫血怎么形成的？
补充说明：难治性贫血怎么形成的？
a******W 2019-04-08 21:02
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精选回答(1)
杨方方 副主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长于贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病的诊断和治疗，同时也对肺癌、消化道肿瘤等实体瘤的诊治具有丰富经验。
提问
难治性贫血（RA）是骨髓增生异常综合征（MDS）五个类型中的一个病理分型，这个称呼已经被WHO淘汰，目前被称为骨髓增生异常综合征伴单系或者多系病态造血。MDS是起源于造血干细胞的一组高度异质性髓系克隆性疾病，其特点是髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少和高风险向急性髓系白血病（AML）转化。临床以贫血为主，骨髓各系造血细胞数量增加或正常，但有明显发育异常的形态改变；外周血中各系血细胞明显减少。 详情病因
骨髓增生异常综合征的病因尚不完全明确，可能与急性髓细胞性白血病有相似的发病机制。
段
2019-04-08 21:07
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
难治性贫血(RA)是骨髓增生不正常综合征（MDS）的一种病理分型,多发生在50岁以上的老年病人,临床以贫血为主,网织红细胞减少,外周血中中性粒细胞和血小板大多也是减少的。治疗方面没有尤其有效的方法，一是补充造血原料，二是输红细胞及血小板，进行支持对症治疗，缓解病人没什么力气或出血的状况。
2019-04-08 22:52
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难治性贫血，多发生在50岁以上的老年患者,临床以贫血为主,网织红细胞减少,外周血中中性粒细胞和血小板大多也是减少的。周围血中原始细胞极少见,不超过1%。骨髓细胞增生正常或亢进,红系增生多较明显,环形铁粒幼细胞少见,红细胞形态异常多见。粒系和巨核系细胞也有一定形态异常,但通常较轻。骨髓内原始细胞不超过5%。
症状起因：MDS可是原发的，即原因不明。或曾有化学致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史，即继发性。在全部急性白血病病例中，仅少数患者临床能观察到明确的MDS过程。约50%MDS患者可见到特殊的染色体异常。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化，很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。目前认为本病是发生在较早期造血干细胞，受到损害后出现克隆性变异的结果。对骨髓细胞进行染色体显带分析和G6PD同功酶研究，提示MDS系由一个干细胞演变而来，故为克隆性疾病。
可能疾病：血劳 血疸 贫血 老年人慢性疾病性贫血
就诊科室：血液
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