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如何早期识别老年患者消化道穿孔?
补充说明：如何早期识别老年患者消化道穿孔?
2019-04-09 09:12
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
早期识别老年患者消化道穿孔，可以从症状、腹部B超检查、CT检查等多方面进行诊断。
1、症状
消化道穿孔可能是消化道溃疡、胃癌等疾病诱发的，患者可能会出现腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、便秘等不适的症状，还会伴随着发热、心率加快等症状。因此，若老年患者出现上述症状，可以初步考虑是消化道穿孔引起的。
2、腹部B超检查
腹部B超检查通常可以帮助医生诊断腹腔内是否存在游离气体，如果出现腹腔游离气体，则说明出现了消化道穿孔的情况。
3、CT检查
CT检查通常可以清晰地显示腹腔内的结构以及腹腔的情况，若是出现消化道穿孔，在进行CT检查时，可能会出现膈下游离气体，同时还会伴随着腹腔积液的情况。
除此之外，还可以通过体格检查、腹腔镜检查等进行诊断。在日常生活中，要注意平时的护理，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-22 02:45
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陈飞 副主任医师 泰州市中医院 三甲
擅长：擅长外科特别是普通外科各类疾病的诊治。在甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆等疾病方面有丰富的经验，熟练进行一些大手术，如甲状腺次全切除术、乳癌改良根治术、腹腔镜胆囊切除术等等。
提问
你好，你提供的情况是老人突然出现腹痛恶心，医院检查是消化道穿孔。根据你提供的情况建议去比较大的正规公立医院外科就诊，最好去二甲以上医院就诊，医生会根据病人的情况给予合适的检查和治疗，一般消化道穿孔需要做手术治疗。这种手术是小手术，不要有太大的心理负担，积极配合医生治疗很重要。
2019-04-09 09:36
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
