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急性肾损害怎么分？
补充说明：急性肾损害怎么分？
2019-04-09 10:47
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
急性肾损害主要分为肾前性、肾性和肾后性三种情况。
1、肾前性
肾前性急性肾损害主要是由于肾脏血流灌注不足，导致肾脏功能受损。常见于严重的肾功能不全、心力衰竭、大出血等疾病。患者主要表现为少尿或无尿、肾区疼痛、肿胀等症状。患者需要在医生指导下使用、托拉塞米等利尿剂，促进多余的水分排出，缓解不适症状。
2、肾性
肾性急性肾损害主要是由于肾小球疾病引起，导致肾小球滤过率下降，引起氮质废物在体内蓄积，从而出现急性肾损害的情况。患者主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用氢、等利尿剂，促进多余的水分排出，缓解不适症状。
3、肾后性
肾后性急性肾损害主要是由于肾结石、肿瘤等引起，导致肾脏的血流灌注不足，引起肾脏功能受损。患者主要表现为腰痛、少尿、无尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
建议患者出现急性肾损害时，需要及时就医，明确病因后，对症治疗，以免延误病情。
2023-03-07 13:46
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
据上所述，临床工作中建议至医院外科检查如血尿常规肾功彩超核磁共振等，明确病情，轻微损伤保守治疗，必要时手术处理修复治疗。生活中注意休息避免劳累，减少活动合理饮食，及时给予消炎对症处理，根据病情需要在医师指导下选择最佳治疗方案，避免错过最佳治疗时期。
2019-04-09 10:55
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医生回答(1)
易茶敏 主治医师 三甲
提问
根据病变部位和病因不同，急性肾损伤可分为肾前性、肾性和肾后性三大类，各有不同的病因和发病机制。肾前性因素导致的急性肾损伤：由于肾前性因素使有效循环血容量减少，肾血流灌注不足引起肾功能损害，肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。
2019-04-09 12:05
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
