发病时间：不清楚
急性肾衰多尿期机制？
补充说明：急性肾衰多尿期机制？
2019-04-09 18:14
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
急性肾衰竭多尿期主要是由于肾小管上皮细胞重吸收水分增加，导致尿液增多的情况。急性肾衰竭是指肾小管在短时间内，肾小管功能出现损伤，其引起的临床综合征。
急性肾衰竭多尿期是指肾小管上皮细胞在短时间内，肾小管功能出现损伤，其引起的临床综合征。由于肾小管上皮细胞具有吸收水分的作用，当肾小管上皮细胞吸收水分的能力减弱时，肾小管就会出现重吸收的现象，从而导致尿液增多。此外，肾小管上皮细胞具有分泌氢离子的功能，当肾小管上皮细胞分泌氢离子的功能减弱时，就会导致氢离子在体内积聚，从而引起酸中毒的情况。患者可能会出现恶心、呕吐、乏力、头晕等症状，严重时还可能会出现昏迷的情况。建议患者需要在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者还需要注意多喝水，以免引起电解质紊乱的情况。
建议患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。在饮食上，患者可以适当进食富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛肉等，有助于补充机体所需要的营养物质。
2023-03-07 13:46
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
根据症状患者应该是慢性肾炎，为过度劳累，阴部卫生不当或者先天禀赋不足导致体内湿热过盛，湿热下注于阴部 因此尿频，下肢肿胀，全身乏力，血尿，蛋白尿。建议到医院给予肾功能尿常规以及肾脏彩超以检查确诊，并给予清热利湿通淋药物如肾炎四味片，癃清片治疗。建议平时低盐低脂饮食，勿食用刺激性食物
2019-04-09 22:10
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
