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双侧瞳孔大小不等见于？

发病时间：不清楚

双侧瞳孔大小不等见于？

补充说明：双侧瞳孔大小不等见于？

a******W 2019-04-09 20:07

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李卓副主任医师中南大学湘雅二医院三甲

擅长：视网膜脉络膜病变、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、眼底病，和全身相关性视网膜病变、白内障疾病的临床诊治。

提问

双侧瞳孔大小不等会有很多疾病引起。经常会有于脑溢血，脑血栓能肿瘤等造成两侧瞳孔大小不一样。这种症状多数是颅内病变造成的。如果两侧瞳孔不等，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。往往是中脑功能损害，因此要及时去神经内科就诊。平时避免视疲劳。

2019-04-09 20:13

•瞳孔大小不等

指双侧瞳孔不等大，且变化不定。两侧瞳孔直径不等大为'瞳孔不等'，除极少数可以是生理变异或由于两眼受光照不等所引起外，均属病理性的。

症状起因：副交感神经活动过度时瞳孔缩小，该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大，而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经均麻痹时，瞳孔反射消失，但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大，系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配与反射机制，有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调节等反应。瞳孔大小不等提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、炎症等。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之兆。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往提示中脑功能损害，此种情况预后较为严重。
可能疾病：心源性休克高血压脑出血干燥综合征神经系统损害小儿硬脑膜下血肿小儿惊厥
常见检查：血清抗神经元核抗体蓝多耳菲征
就诊科室：眼科

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