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呼吸循环衰竭能治好吗？
补充说明：呼吸循环衰竭能治好吗？
2021-04-09 20:34
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精选回答(1)
罗雯 副主任医师 深圳市第三人民医院 三甲
擅长：肺部感染疾病，肺脓肿，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，肺心病，呼吸衰竭，间质性肺疾病，结节病，支气管扩张，肺血管疾病，胸腔积液，气胸
提问
这个要区分Ⅰ型还是Ⅱ型呼吸衰竭。
（1）氧疗：COPD导致的Ⅱ型呼衰多采用持续低流量给氧（给氧浓度＜35%，1?2L/min，每日10h以上，维持PaO2≥60mmHg，SaO2≥90%）严禁采用高浓度给氧，因这种情况下多伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若输入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，甚至导致CO2麻醉。
（2）机械通气：根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。慢阻肺急性加重早期及时应用无创机械通气可以防止呼吸功能不全加重，缓解呼吸肌疲劳，减少后期气管插管率，改善预后。
（3）抗感染：因慢性呼衰急性加重的诱因就是感染。
（4）呼吸兴奋剂：阿米三嗪可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋呼吸中枢，增加通气量。
2022-10-08 11:13
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