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肾盂肾炎如何确诊？
补充说明：肾盂肾炎如何确诊？
2019-04-10 12:03
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
肾盂肾炎可通过症状、体征、影像学检查等方式确诊。肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的炎症，属于上尿路感染的一种，患者可出现尿频、尿急、尿痛、腰痛等不适症状，且伴有不同程度的肾功能损害。
1、症状
肾盂肾炎患者可出现尿频、尿急、尿痛、腰痛等尿路刺激症状，以及全身酸痛、发热、恶心、呕吐等全身表现。其中尿频、尿急是由于炎症感染引起肾盂、输尿管痉挛，导致患者出现尿频、尿急的症状。肾盂肾炎患者的尿液可呈现出浓茶色或酱油色，并且伴有泡沫尿。
2、体征
肾盂肾炎患者的体征主要是由肾脏的炎症引起的，包括腰部压痛、肾区疼痛、叩诊疼痛、反跳痛等。其中，腰部压痛是指患者在做检查时，肾脏区域出现了压痛的症状。肾盂肾炎患者的肾区可出现明显的叩诊疼痛，还可出现反跳痛，即在患者深呼吸时，肾脏区域的疼痛会加重。
3、影像学检查
影像学检查主要是对肾脏进行影像学检查，包括B超、CT、核磁共振等，可以明确肾脏的大小、形态、位置、肾脏内有无结石、肾脏血流情况等，有助于诊断疾病。
肾盂肾炎患者可在医生的指导下服用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，具有抗炎杀菌的作用。同时，患者还需多喝水，增加尿液排出，有利于疾病恢复。如果患者症状比较严重，还需及时进行手术治疗。
2023-03-07 13:46
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴有下尿路感染，大多为革兰阴性杆菌感染所致。根据小便常规检查，尿细菌学检查，泌尿系彩超检查就能判断是不是肾盂肾炎了。如果确定是肾盂肾炎，可以考虑输液，使用抗菌类药物治疗。
2019-04-10 12:11
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
首先急性肾盂肾炎的诊断是根据全身表现，尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定，但需与下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因为二者治疗原则不同预后也不同。其次参考临床症状，有发热大于38摄氏度或腰痛，肾区扣击痛或尿中有白细胞管型者多为肾盂肾炎，最后经过治疗症状消失后六周内又复发者多为肾盂肾炎，或者说是给单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
2019-04-10 13:31
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肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身酸痛等症。
