发病时间：不清楚
肾性贫血的治疗？
补充说明：肾性贫血的治疗？
a******W 2019-04-10 20:23
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，肾性贫血，主要是各种肾脏疾病导致的肾脏排泄功能障碍，肌酐的清除率降低，氮质血症，导致红细胞减少。其除了有肾功能不全的症状和体征以外，还有贫血的表现。肾性贫血的治疗，首先要针对肾脏病或者尿毒症进行治疗，例如应用透析疗法。其次，应该给予补充造血的物质，例如叶酸、铁剂，一般要维持血清铁蛋白的水平在50μg/L以上。有的患者还可以用雄激素治疗。如果血红蛋白降低，可以给予红细胞输注，维持血红蛋白的浓度在60g/L以上。但是，长期输血，有加重铁负荷的风险。治疗肾性贫血，最主要的药物就是应用促红素，促红素开始的剂量是50-100U/kg，每周3次，静脉滴注或者皮下注射。如果血细胞的比容量达到32%，应该改为维持的剂量，一般是50U/kg，静脉滴注，每周3次。在应用促红素的同时，要注意补充铁剂，使血清铁蛋白的水平大于50μg/L，或者转铁蛋白饱和度维持在30%以上。
2019-04-10 20:29
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肾性贫血是由于肾脏疾病导致的促红细胞生成素生成减少，从而导致的贫血。正常人红细胞生成需要促红细胞生成素刺激骨髓红系祖细胞发育成熟，生成红细胞。促红细胞生成素减少的时候，或者缺乏的时候，不能刺激骨髓红系祖细胞造血就会出现贫血。而促红细胞生成素，主要是由于肾脏分泌的，当肾脏病的时候促红细胞生成素会生成减少，从而导致贫血临床上称为慢性肾性贫血。
2019-04-10 21:39
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由于各种器质性肾脏疾病，引起慢性肾功能衰竭所致贫血称为慢性肾性贫血。慢性肾功能衰竭时肾脏的外分泌和内分泌功能减退或丧失，其贫血发病机制复杂，临床贫血表现常常被原发肾脏疾病所掩盖，尤其在发病初期易被临床医师忽略，随着肾脏透析疗法的广泛应用，慢性肾功能衰竭患者生存期明显延长，慢性肾性贫血也越来越多见。
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