发病时间：不清楚
形成血红蛋白尿的原因
补充说明：形成血红蛋白尿的原因
2019-04-10 22:02
血红蛋白尿 溶血性贫血 急性肾小球肾炎 醋酸泼尼松片 醋酸地塞米松片
我要咨询
精选回答(3)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
形成血红蛋白尿的原因可能是溶血性贫血、血型不合输血、急性肾小球肾炎等。
1、溶血性贫血
溶血性贫血是红细胞破坏过多引起的，红细胞破坏后，血红蛋白会释放到血液中，从而形成血红蛋白尿。可遵医嘱使用醋酸片、醋酸片等药物治疗。
2、血型不合输血
如果血型不合，输血时血型不同，可能会导致溶血，形成血红蛋白尿。可遵医嘱使用碳酸氢钠片、维生素C片等药物治疗。
3、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是感染引起的，会导致肾小球基底膜损伤，从而形成血红蛋白尿。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物治疗。
除此之外，还可能是系统性红斑狼疮、阵发性血红蛋白尿等原因导致的。
2023-07-25 01:39
举报
徐帅 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：擅长各种常见内科多发疾病的诊断和治疗。
提问
蛋白尿的原因比较多，可以分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，病理性蛋白尿又可以分为漏出性蛋白尿和溢出性蛋白尿。生理性蛋白尿多见于剧烈运动、高温作业等情况，会出现一过性的尿蛋白，休息后再复查尿蛋白会转阴。病理性蛋白尿是因为出现了肾脏损伤，比如最为常见的肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等疾病，会表现为漏出性蛋白尿，尿蛋白定量可以为少量蛋白尿，也可以是大量蛋白尿，主要以白蛋白为主。溢出性蛋白尿是因为出现了肿瘤，比如多发性骨髓瘤，在血液之中产生了大量的游离轻链，超出了肾小管的重吸收能力，所以尿中就出现了蛋白质。对于。尿蛋白的治疗，首先需要明确病因，通过检查24小时尿蛋白定量、肿瘤标记物、血尿免疫蛋白电泳以及肾穿刺来明确诊断，诊断明确以后，针对性的制定治疗方案。
2019-04-21 17:43
举报
周宗祥 副主任医师 枣庄市中医医院 三甲
擅长：急慢性肾脏疾病的诊断治疗，慢性肾衰竭一体化治疗，尿毒症的血液净化治疗。
提问
血红蛋白尿这种情况下一定要引起重视，因为血红蛋白尿有可能是一些病毒感染引起的也有可能是肾炎或者是血液方面的疾病，但是这种情况也不能排除是一些肿瘤病变导致的。在出现血红蛋白的同时，很可能还会伴有一些尿频尿急的症状，在这种情况下要多喝水。
2019-04-10 23:20
举报相关问题
向医生提问
尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
